Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что делать, если не устраивает качество услуг стоматолога?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Имплантация зубов считается одной из самых дорогостоящих стоматологических услуг. Соответственно и гарантии даются на особых условиях. Гарантии дают не только стоматологии, но и компании-производители дентальных имплантов.
Положение о гарантиях
ПОЛОЖЕНИЕ об установлении гарантийного срока и срока службы при оказании стоматологической помощи
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Настоящее Положение разработано в целях урегулирования взаимоотношений, возникающих между Клиникой и пациентом (далее—Заказчиком). При оказании стоматологической помощи и выполнении гарантийных обязательств. Клиника строго руководствуется: Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ и Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1«О защите прав потребителей».
Настоящее положение определяет гарантийные сроки и сроки службы на производимые в Клинике стоматологические услуги, работы, правила их установления и изменения.
Все работы и услуги выполняются на основании лицензии, в соответствии с существующими технологиями, все материалы сертифицированы, зуботехнические работы изготавливаются в лицензированной лаборатории. Все материалы разрешены для применения на территории Российской Федерации.
2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ ГАРАНТИИ И СРОКА СЛУЖБЫ
Гарантийный срок — это период времени, в течение которого в случае обнаружения недостатка в выполненной работе (оказанной услуге), пациент вправе потребовать безвозмездного (бесплатного) устранения выявленных недостатков. В период гарантийного срока Клиника обязуется устранить недостатки за свой счет, если не докажет, что данный случай не является гарантийным и неблагоприятные последствия связаны с обстоятельствами, возникшими после принятия работы Заказчиком вследствие нарушения им правил использования результата услуги, действий третьих лиц, непреодолимой силы, иных обстоятельств, предусмотренных настоящим Положением.
Гарантийный срок исчисляется с момента передачи результата работы пациенту, то есть с момента оказания услуги.
Конкретный гарантийный срок на оказанную услугу устанавливается лечащим врачом и указывается в медицинской документации с учетом обстоятельств установления гарантии.
Недостаток — это несоответствие оказанной стоматологической услуги обязательным медицинским требованиям (стандартам), технологиям и условиям договора.
Обстоятельства установления гарантий — это ряд объективных факторов, заявленных пациентом и выявленных врачом в конкретной клинической ситуации, которые могут оказать влияние на результат лечения определенным образом — позитивно, нейтрально или негативно:
- состояние здоровья пациента — наличие сопутствующих заболеваний, которые напрямую или косвенно влияют (или могут повлиять в будущем) на состояние зубов и окружающих тканей (учитываются данные о здоровье);
- ситуация в полости рта пациента — как и насколько может повлиять на выполненную работу (учитываются жалобы, данные осмотров и снимков, состояние гигиены);
- объем выполнения пациентом рекомендованного плана лечения — какие невыполненные рекомендации, как и насколько сильно могут ограничивать гарантии (пациенту разъясняется значение конкретных пунктов плана);
- сложность выполненной работы — необычность случая, запущенность заболевания, лечение ранее данного зуба, многофакторная причинная обусловленность;
- особенности использованных технологий и материалов, вариантов лечения — как и насколько они могут повлиять на гарантии (разъясняются достоинства и недостатки технологий и материалов, вариантов лечения, использованных врачом или выбранных пациентом);
- особенности профессиональной деятельности пациента, которые могут негативно повлиять на результаты стоматологического лечения: работа в горячих цехах или на холоде, химическое производство и лаборатории, порошковая металлургия и сварка, интенсивная работа с компьютером, игра на духовых инструментах, занятия спортом (бокс, борьба, баскетбол) и др.
Срок службы — период, в течение которого Клиника обязуется обеспечивать потребителю возможность использования результата услуги по назначению и нести ответственность за существенные недостатки, возникшие по ее вине. Срок службы результата услуги определяется периодом времени, в течение которого результат услуги пригоден к использованию, и исчисляется со дня принятия услуги.
Существенный недостаток — неустранимый недостаток или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки; это недостаток, который делает невозможным или недоступным использование результата услуги в соответствии с ее целевым назначением, либо который не может быть устранен без несоразмерных затрат (например, полный перелом протеза или выпадение пломбы).
В случае выявления в течение срока службы существенных недостатков в выполненной работе, потребитель (пациент) вправе предъявить исполнителю требование о безвозмездном устранении недостатков, если докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы или по причинам, возникшим до этого момента. Указанные требования должны быть устранены исполнителем в течение 30 дней со дня предъявления требования потребителем (пациентом) в письменном виде.
3. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГАРАНТИИ
Гарантия предоставляется при условии выполнения пациентом следующих требований:
- соблюдать периодичность профилактических осмотров назначенных лечащим врачом
- осуществлять каждые 6 месяцев профессиональную гигиену полости рта
- соблюдать все рекомендации лечащего врача
- соблюдать сроки предполагаемого врачом лечения, выполнять согласованный план лечения;
- соблюдать индивидуальную гигиену полости рта;
- информировать врача обо всех изменениях, связанных с текущим состоянием здоровья на момент лечения;
- в случае обнаружения недостатков в оказанной услуге, обратиться в Клинику, не устранять недостатки в другой медицинской организации (при обращении в другую клинику за экстренной помощью пациент должен предоставить выписку из медицинской карты и снимки)
- В случае несоблюдения пациентом установленных требований, гарантийные обязательства Клиники прекращаются.
4. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ГАРАНТИИ
В обязательном порядке, во всех случаях оказания стоматологической услуги, пациентам гарантируется:
- — предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья (с учетом их права и желания получать ее);
- — проведение консультации и консилиума;
- — проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской помощи;
- — учет показателей общего здоровья пациента при осуществлении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий стоматологами всех специализаций;
- — установление полного стоматологического и гигиенического диагноза;
- — составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;
- — использование методов и технологий лечения, разрешенных к использованию;
- — индивидуальный подбор анестетиков, с учетом возраста пациента, его аллергологического статуса, показателей общего здоровья и собственного опыта лечения;
- — безопасность лечения — обеспечивается комплексом санитарно-эпидемиологических мероприятий и использованием разрешенных к применению технологий и материалов;
- — точная диагностика, достигаемая при наличии должного профессионального уровня специалистов, современных диагностических средств и данных дополнительных обследований;
- — тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает высокопрофессиональную подготовку врачей, зубных техников и ассистентов, а также специальные средства контроля качества их работы;
- — применение материалов, не утративших сроков годности;
- — проведение контрольных осмотров — по показаниям после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;
- — динамический контроль процесса и результатов лечения;
- — проведение мероприятий по устранению или снижению осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения;
- — определение степени риска повторения или обострения выявленных заболеваний;
- — достижение показателей качества лечения и эстетических результатов (с учетом имеющихся в отечественной стоматологии стандартов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).
Совокупность указанных обязательных гарантий создает предпосылку для качественного оказания стоматологических услуг и устойчивости их результатов.
5. СНИЖЕНИЕ ГАРАНТИЙНОГО СРОКА И СРОКА СЛУЖБЫ
Возможные причины уменьшения гарантийного срока и срока службы:
-влияние явных и вероятных общих заболеваний потребителя (пациента) на течение
стоматологических проблем (обменные нарушения и системные заболевания);
-снижение иммунологической реактивности организма потребителя (пациента), в том
числе проявляющееся частыми инфекционными заболеваниями;
-прием гормональных, психотропных, наркотических, кислотосодержащих препаратов;
-невыполнение рекомендаций врача, направленных на укрепление эмали зубов, нормализацию состояния десен;
-самолечение стоматологических заболеваний (применение процедур и прием медикаментов, не назначенных врачом);
-при неудовлетворительной гигиене полости рта, т.е. гигиенический индекс «ГИ», определяемый врачом, больше 1,5 – сроки гарантии и службы уменьшаются на 50%;
— при показателе КПУ (кариозно-пораженные, пломбированные, удаленные зубы) = 13-18
сроки гарантии и сроки службы снижаются на 30%;
— при КПУ более 18 сроки гарантии и сроки службы снижаются на 50%.
6. ОТМЕНА ГАРАНТИЙНЫХ СРОКОВ И СРОКОВ СЛУЖБЫ
Гарантия не распространяется:
— в случае, если в период действия гарантийного срока у пациента возникнут (проявятся) заболевания внутренних органов, а также изменения физиологического состояния организма (вследствие беременности, приема лекарственных препаратов, вредных внешних воздействий), которые способны негативно повлиять на достигнутые результаты стоматологического лечения; — в случае развития нового заболевания (патологии) зуба, не связанного с оказанной услугой, при отказе пациента от лечения в объеме, необходимом по медицинским показаниям (например: удаление старой пломбы, перелечивание корневых каналов);
— на лечение корневых каналов при повторном лечении зуба в случае появления болей, (осложнений), как результата ранее леченого начального пульпита (глубокого кариеса);
— в случае возникновения патологии связанной не с недостатком оказания услуги, а с риском, о котором пациент был предупрежден перед проведением лечения (медицинской манипуляции) с учетом процен��а успешности лечения;
— при лечении каналов постоянных зубов с несформированными верхушками у детей в возрасте от 6 до 11 лет;
— на лечение зубов у детей в возрасте до 5 лет включительно, в связи с анатомо–физиологическими особенностями, лабильной психикой;
— при наличии подвижности зубов (гарантийный срок устанавливает лечащий врач);
— при наличии диагноза заболеваний десен: пародонтоз;
— на эндодонтическое лечение при лечении депульпированного зуба;
— при отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования и желания пациента выполнить работу по определенной схеме, врач-стоматолог имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую конструкцию 1 месяц, предварительно известив об этом пациента. Все переделки (изменения конструкции, терапевтическая подготовка зубов под протезирование) выполняется за счет пациента;
— на зубы, лечение которых проходило в других клиниках по поводу аналогичных заболеваний. Об уменьшении срока гарантии на стоматологические услуги, работы лечащий врач сообщает пациенту и делает соответствующую запись в его амбулаторной медицинской карте.
При оказании стоматологической помощи по добровольному медицинскому страхованию в случае установления страховой компанией гарантийных сроков выше, чем в Клинике дефекты, возникшие по истечении гарантийных сроков, установленных последним, устраняются за счет средств страховой компании.
7. ГАРАНТИЙНЫЕ СРОКИ И СРОКИ СЛУЖБЫ НА МЕДИЦИНСКИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛУГИ (РАБОТЫ)
7.1.Услуги по терапевтической стоматологии.
К терапевтическому лечению относится лечение заболеваний кариеса, пульпита и периодонтита, реставрация зуба без протезирования, замена/корректировка пломб, подготовка (лечение) зубов под протезирование, услуги косметической стоматологии (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования).
Гарантия начинает действовать с момента завершения лечения конкретного зуба (т.е. постановки постоянной пломбы).
№ п/п |
Наименование |
Срок гарантии |
Срок службы |
1. |
Постановка пломб, эстетическая реставрация |
||
1.1. |
Пломба из химического композита «жидкость-порошок» |
||
1.1.1. |
I, II, III, IV, V классы по Блэку |
6 мес. |
9 мес. |
1.1.2. |
Пломба с парапульпарными штифтами |
6 мес. |
1 год |
1.2. |
Пломба из химического композита «паста-паста» |
||
1.2.1. |
I, II, III, IV, V классы по Блэку |
6 мес. |
1 год |
1.2.2. |
Пломба с парапульпарными штифтами |
6 мес. |
1,5 года |
1.3. |
Пломба из композита светового отверждения |
||
1.3.1. |
I класс по Блэку |
1 год |
2 года |
1.3.2. |
II ,III, IV, V классы по Блэку |
9 мес. |
1,5 года |
1.3.3. |
Пломба с парапульпарными штифтами |
1 год |
2 года |
1.4. |
Виниры |
9 мес. |
1,5 года |
1.5. |
Владки |
1 год |
2 года |
В каких случаях и как происходит ремонт или замена зубных протезов и пломб по гарантии
Перечень гарантийных случаев, при которых предоставляется гарантия на пломбы, обычно прописан в договоре об оказании услуг. В частности, перечень недочетов пломбы, которые подлежат безвозмездному устранению в течение всего гарантийного срока, обычно включает:
- разрушение краевого прилегания пломбы к зубу;
- изменения цвета материала по наружной границе пломбы;
- вторичный кариес из-за установки пломбы;
- утрата пломбировочного вещества из-за выпадения;
- пломба на грани выпадения;
- откол небольшого участка от коронки.
Возникшие существенные недочеты должны препятствовать прямому использованию зубов пациентом.
Стоит отметить, что клиника имеет право отказать в выполнении гарантийных обязательств. Так, ключевым условием, которое позволяет пациенту рассчитывать на безвозмездное устранение недостатков, является добросовестное соблюдение гигиенических правил и регулярные визиты к стоматологам на осмотр.
В перечне требований к пациенту для предоставления ему услуг по гарантии могут значиться:
- Отсутствие заболеваний или особых состояний, которые могли негативно повлиять на результаты лечения (например, беременность или недомогание, связанное с изменением гормонального фона, возникшие проблемы с ЖКТ, болезни лор-органов, длительный прием лекарств, остеопороз, новообразования).
- Невмешательство сторонних врачей.
- Отсутствие каких-либо травм, непредвиденных ситуаций, повлиявших на состояние зубного ряда, пломбировочный материал.
- Отсутствие существенных повреждений пломбы в размере более 50%.
Т. е. если пациент не явился на очередной профосмотр, не соблюдал гигиену полости рта, отказался от плана лечения, обращался к другим врачам, то услуги по гарантии ему не будут предоставлены.
Применительно к ортопедической стоматологии пациенту могут отказать в предоставлении гарантии, когда имело место вмешательство со стороны другого ортопеда-стоматолога.
В случае отказа от оказания услуг по гарантии пациент может обжаловать действия клиники в Роспотребнадзоре или в суде.
Для повторного пломбирования зуба или устранения дефекта пломбы по гарантии требуется выполнить такие действия:
- Обратиться в клинику, в которой устанавливалась пломба. Предъявить договор об оказании услуг и чек (платежный документ желателен, но необязателен, при его отсутствии может потребоваться экспертиза).
- Записаться на прием к врачу, который оказывал услугу.
- По результатам осмотра врач принимает решение, является ли случай гарантийным и описывает план лечения.
- Врач должен выполнить все необходимые действия для устранения дефектов в сжатые сроки. Это может быть замена пломбы или устранение дефекта.
Положение «о предоставлении гарантий в стоматологии» (для пациентов)
Гарантийные обязательства выполняются Исполнителем в полном объеме в случае, если у пациента отсутствуют, либо не возникают вновь такие состояния организма, которые прямо, либо косвенно влияют, либо могут повлиять на состояние полости рта, как то: -длительный прием лекарств, — воздействие вредных факторов, заболеваний, состояний (остеопороз, новообразования) — беременность и т.п. Гарантийные обязательства не выполняются Исполнителем при действиях Пациента, ухудшающих состояние полости рта. 2.6 Гарантийный срок устанавливается врачом ООО «Клиника доктора Рыбалко» (в полном, либо сокращенном размере, в том числе может быть не установлен), подкрепляется обоснованием в медицинской карте, и указывается в гарантийном талоне. С условиями гарантии необходимо ознакомить пациента под роспись в Гарантийном талоне.
Порядок обращения пациентов по гарантийным случаям: 5.1 В случае возникновения любых замечаний к выполненным работам пациент должен обратиться к регистратору (по телефону или лично) и, изложив суть проблемы, записаться на прием к лечащему врачу. 5.2 После осмотра врач принимает решение, является ли данный случай гарантийным, или на данную ситуацию гарантийные обязательства не распространяются.
Клиника оставляет за собой право требовать подтверждения надлежащего соблюдения пациентом рекомендаций врача, данных при установлении гарантийного срока, вплоть до отправления пациента на экспертизу. При отказе от проведения от экспертизы пациент теряет право на гарантии в ООО «Клиника доктора Рыбалко». Примечание:
- При протезировании на имплантаты срока гарантии и службы определяются в соответствии с конструкцией протеза.
- Отсутствие у пациента заболеваний или состояний, которые могли бы негативно сказаться на результатах лечения (беременность, недомогания, связанные с изменением гормонального фона, проблемы с желудочно-кишечным трактом, ЛОР-болезни).
- Отсутствие вмешательства со стороны другого врача (если пломба ставилась в определенной стоматологии, то для сохранения гарантии любые манипуляции с ней должны проводиться там же).
- Отсутствие травм и прочих непредвиденных ситуаций и катаклизмов, повлиявших на состояние зубного ряда и стоматологический материал.
- Если все эти условия были соблюдены, то клиники обязаны выполнять взятые на себя гарантийные обязательства в отношении следующих услуг: Терапевтическая стоматология: лечение кариеса эмали, кариеса дентина, пульпита, проведение профессиональной чистки зубов с помощью специальных средств.
Обычно их принято подразделять на существенные и несущественные. К несущественным недочетам относят:
- разрушение краевого прилегания;
- видоизменение оттенка пломбы по наружному краю;
- рецидив кариеса по краю пломбы.
Такие недостатки относятся к нарушению эстетической функции оказания услуг. Они не доставляют неудобств во время откусывания и пережевывания пищи.
Внимание! Обычно их исправляют сразу же, не отходя от стоматологического кресла. Некачественную пломбу врач обязан заменить.
Существенными недочетам считаются:
- выпадение пломбировочного материала;
- расшатанное состояние пломбы;
- откол небольшого участка коронки зуба.
Такие недостатки, кроме нарушения эстетической функции, предполагают невозможное использование зуба по целевому предназначению. Это происходит впоследствии полного или частичного разрушения зубной пломбы.
Это тоже важно знать:
Что такое гарантийный срок и в течение какого времени он предъявляется
Чтобы не впасть в заблуждение, важно понимать, что под ними кроется на самом деле, и не путать схожие понятия.
- Гарантийный срок — это установленный клиникой период, на время которого она обязуется бесплатно (или с определенной скидкой) осуществлять исправление недостатков, выявленных по окончании лечения. Срок гарантии определяется отдельно для терапевтических, ортодонтических и ортопедических услуг.
- Срок эксплуатации ‑ это определенный отрезок времени, в течение которого товар обязан сохранять свои качества и функциональность в полном объеме.
Деятельность стоматологических клиник направлена на удовлетворение потребностей людей в стоматологическом здоровье. В результате их работы человеческий организм приобретает инородное тело в ротовой полости. Убирать дефекты в зубных рядах помогают пломбы. Попробуем разобраться, есть ли гарантия на такую стоматологическую деятельность.
Все гарантии, которые предоставляет стоматологическая клиника, можно условно подразделить на два вида. К первой будут относиться гарантийные обязательства, которые касаются непосредственно процесса оказания услуг. А вот второй вид гарантии уже распространяется на качество и долговечность исполненных работ.
Гарантийные обязательства — основа для разбирательства
Стоматологические клиники гарантируют следующие условия безопасного лечения пациентов:
- Предоставление услуг, при наличии лицензий и сертификатов.
- Составление индивидуального терапевтического плана.
- Предоставление информации по результатам обследования.
- Использование обезболивающих препаратов с учетом субъективной непереносимости, возраста и имеющихся аллергических реакций.
- Соблюдение норм и правил при стерилизации хирургических, терапевтических инструментов и приспособлений для исследований полости рта.
- Проведение профилактических осмотров для контроля качества оказанных услуг.
- Применение материалов с действующими сроками годности.
- Определение последовательности действий в случае наступления гарантийного случая.
- Достижение гарантированных результатов работ.
Важные факты о металлокерамических коронках
Потому как изготовление такого протеза это долгая и кропотливая ручная работа и от мастера, который ее выполняет, зависит срок службы металлокерамических зубов и комфорт пациента. Цена изделия зависит от множества факторов, но в основном следует ориентироваться на такие моменты:
- Метал или сплав металлов, из которого будет создан каркас;
- Тип и производитель керамики;
- Вид цемента;
- Работа врача, в которую будут входить осмотр, лечение и соответственно создание протеза.
От чего зависит качество Перед обращением к врачу многие желающие сделать протезирование долго ищут в интернете необходимую информацию про зубы из металлокерамики и их срок службы, а главное отчего зависит его качество. Обстоятельства, влияющие на срок службы протеза:
- Важно насколько идеально были вылечены и подготовлены зубы.
Коронки металлокерамические 1 год 5-7 лет 5. Коронки металлические и штампованные 1 год 5-7 лет 6. Съёмные и бюгельные протезы (полные и частичные) 1 год 3-5 лет 7. Вкладки металлические, СПС, золотые 1,5 год 5-7 лет 8.
Работы и конструкции не вошедшие выше перечисленные 1 год — Примечание: 1. При неудовлетворительной гигиене полости рта сроки гарантии и службы на все виды протезирования уменьшаются на 50%. 2. При нарушении графиков профилактических осмотров, гигиенических визитов предусмотренных планом лечения, гарантия аннулируется. 3. При протезировании на имплантатах сроки гарантии и службы определяются в соответствии с конструкцией протеза. 4. При невыполнении рекомендованного плана лечения, сроки гарантии и сроки службы не устанавливаются. 5. В период срока гарантии и срока службы перебазировки съемных протезов осуществляется на возмездной основе. 5.5.
- при возникновении боли и неприятного запаха изо рта, не связанного с другими заболеваниями, стоит обратиться в клинику.
🔥 Гарантийные обязательства — основа для разбирательства
Стоматологические клиники гарантируют следующие условия безопасного лечения пациентов:
- Предоставление услуг, при наличии лицензий и сертификатов.
- Составление индивидуального терапевтического плана.
- Предоставление информации по результатам обследования.
- Использование обезболивающих препаратов с учетом субъективной непереносимости, возраста и имеющихся аллергических реакций.
- Соблюдение норм и правил при стерилизации хирургических, терапевтических инструментов и приспособлений для исследований полости рта.
- Проведение профилактических осмотров для контроля качества оказанных услуг.
- Применение материалов с действующими сроками годности.
- Определение последовательности действий в случае наступления гарантийного случая.
- Достижение гарантированных результатов работ.
Когда обязательства, установленные клиникой, не действуют
Гарантии на оказанные услуги, предоставляемые стоматологическими организациями, могут быть частично или полностью аннулированы в следующих случаях:
- невыполнение рекомендаций врача по гигиене полости рта;
- несвоевременное сообщение лечащим врачам о возникших осложнениях;
- отказ пациента в назначенном проведении аппаратного обследования и установленного плана лечения;
- существующие изменения тканей десны, вызванные заболеваниями пародонта;
- возникновение заболеваний и связанный с ними длительный прием лекарств, негативно влияющих на состояние десен и зубов;
- исправление некачественного лечения, произведенного в других больницах.
Гарантии стоматологических клиник обычно не распространяются на фиксацию декоративных украшений, отбеливание эмали и лечение молочных зубов.
Проведение терапии на высоком уровне не доставляет дискомфорта или болезненных ощущений, не приводит к негативным изменениям в состоянии здоровья.
В случае возникновения неблагоприятных последствий терапии споры, возникшие между пациентом и врачом, решаются в рабочем порядке или при обращении в судебные инстанции в соответствии с действующим законодательством.
об установлении гарантийных сроков при оказании стоматологических услуг
стоматологическая клиника «Победа»
Настоящее Положение разработано в соответствии с:
-
- Гражданским кодексом РФ
- Законом РФ «О защите прав потребителей» (в редакции Федерального Закона РФ № 2 — ФЗ от 09.01.96 г., Федерального Закона РФ от 17.12.99 г. № 212-Ф3 «О внесении изменений и дополнений в Закон РФ «О защите прав потребителей»)
- Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (утв. Постановлением Правительства РФ от 13.01.96 г. №27).
I Гарантии устанавливаются в виде гарантийного срока
На стоматологические работы (услуги) имеющие материальный результат (пломба, винир, зубная коронка, восстановление зуба, зубные протезы, ортодонтические аппараты после снятия брекет-системы).
Гарантии на лечение устанавливаются:
-
- на каждую конкретную выполненную работу;
- с учетом конкретных обстоятельств, которых врач информирует пациента.
Гарантийный срок – это период безвозмездного устранения врачом (клиникой) устранимых недостатков – мелких недоделок, выявленных после лечения и возникших не по вине пациента.
II В обязательном порядке, во всех случаях оказания стоматологической помощи пациентам гарантируется:
-
- предоставление полной, достоверной и доступной по форме информации о состоянии здоровья пациентов (с учетом их права и желания получать таковую по доброй воле);
- проведение лечения специалистами, имеющими сертификаты, подтверждающие право на осуществление данного вида медицинской помощи;
- учет показателей общего здоровья пациента при осуществлении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий стоматологами всех специализаций;
- составление рекомендуемого (предлагаемого) плана лечения;
- индивидуальный подбор анестетиков, что позволяет в максимальной степени исключить болевые ощущения, учитывая при этом возраст пациента, его аллергический статус, показатели общего здоровья и опыт лечения у стоматологов;
- безопасность лечения – обеспечивается комплексом санитарно-эпидемиологических мероприятий и использованием разрешенных к применению технологий и материалов;
- точная диагностика, достигаемая при наличии должного профессионального уровня специалистов, современных диагностических средств;
- тщательное соблюдение технологий лечения, что предполагает высокопрофессиональную подготовку врачей;
- применение технологически безопасных, разрешенных Минздравом РФ материалов, не утративших сроков годности;
- проведение контрольных осмотров – по показаниям после сложного лечения или при необходимости упреждения нежелательных последствий;
- проведение бесплатных профилактических осмотров с частотой, определяемой врачом, но не реже, чем раз в полгода;
- мероприятия по устранению или снижению степени осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после лечения;
- определение риска повторения или обострения выявленных заболеваний;
- достижение показателей качества лечения и эстетических результатов (с учетом имеющихся в отечественной стоматологии стандартов, пожеланий пациента и объективных обстоятельств, выявленных врачом).
На отдельные виды стоматологических работ (услуг) ввиду их специфики установить гарантийные сроки не представляется возможным:
-
- обработка и пломбирование корневых каналов;
- профессиональная гигиеническая чистка полости рта;
- временная пломба;
- некоторые виды ортодонтического лечения;
- хирургические операции (резекция верхушки корня, удаление зуба, костная пластика, операция по синус лифтингу и т.п.)
- лечение воспаления десны и окружающих зуб тканей (пародонтология);
- отбеливание зубов.
Врач устанавливает и разъясняет пациенту процент успешности лечения в каждом конкретном случае.
Положение «о предоставлении гарантий в стоматологии» (для пациентов)
Гарантийные обязательства выполняются Исполнителем в полном объеме в случае, если у пациента отсутствуют, либо не возникают вновь такие состояния организма, которые прямо, либо косвенно влияют, либо могут повлиять на состояние полости рта, как то: -длительный прием лекарств, — воздействие вредных факторов, заболеваний, состояний (остеопороз, новообразования) — беременность и т.п. Гарантийные обязательства не выполняются Исполнителем при действиях Пациента, ухудшающих состояние полости рта. 2.6 Гарантийный срок устанавливается врачом ООО «Клиника доктора Рыбалко» (в полном, либо сокращенном размере, в том числе может быть не установлен), подкрепляется обоснованием в медицинской карте, и указывается в гарантийном талоне. С условиями гарантии необходимо ознакомить пациента под роспись в Гарантийном талоне.
Порядок обращения пациентов по гарантийным случаям: 5.1 В случае возникновения любых замечаний к выполненным работам пациент должен обратиться к регистратору (по телефону или лично) и, изложив суть проблемы, записаться на прием к лечащему врачу. 5.2 После осмотра врач принимает решение, является ли данный случай гарантийным, или на данную ситуацию гарантийные обязательства не распространяются.
Клиника оставляет за собой право требовать подтверждения надлежащего соблюдения пациентом рекомендаций врача, данных при установлении гарантийного срока, вплоть до отправления пациента на экспертизу. При отказе от проведения от экспертизы пациент теряет право на гарантии в ООО «Клиника доктора Рыбалко». Примечание:
- При протезировании на имплантаты срока гарантии и службы определяются в соответствии с конструкцией протеза.
- Отсутствие у пациента заболеваний или состояний, которые могли бы негативно сказаться на результатах лечения (беременность, недомогания, связанные с изменением гормонального фона, проблемы с желудочно-кишечным трактом, ЛОР-болезни).
- Отсутствие вмешательства со стороны другого врача (если пломба ставилась в определенной стоматологии, то для сохранения гарантии любые манипуляции с ней должны проводиться там же).
- Отсутствие травм и прочих непредвиденных ситуаций и катаклизмов, повлиявших на состояние зубного ряда и стоматологический материал.
- Если все эти условия были соблюдены, то клиники обязаны выполнять взятые на себя гарантийные обязательства в отношении следующих услуг: Терапевтическая стоматология: лечение кариеса эмали, кариеса дентина, пульпита, проведение профессиональной чистки зубов с помощью специальных средств.
Обычно их принято подразделять на существенные и несущественные. К несущественным недочетам относят:
- разрушение краевого прилегания;
- видоизменение оттенка пломбы по наружному краю;
- рецидив кариеса по краю пломбы.
Такие недостатки относятся к нарушению эстетической функции оказания услуг. Они не доставляют неудобств во время откусывания и пережевывания пищи.
Внимание! Обычно их исправляют сразу же, не отходя от стоматологического кресла. Некачественную пломбу врач обязан заменить.
Существенными недочетам считаются:
- выпадение пломбировочного материала;
- расшатанное состояние пломбы;
- откол небольшого участка коронки зуба.
Такие недостатки, кроме нарушения эстетической функции, предполагают невозможное использование зуба по целевому предназначению. Это происходит впоследствии полного или частичного разрушения зубной пломбы.
Это тоже важно знать:
Как по закону о защите прав потребителей осуществить возврат аксессуаров
Чтобы не впасть в заблуждение, важно понимать, что под ними кроется на самом деле, и не путать схожие понятия.
- Гарантийный срок — это установленный клиникой период, на время которого она обязуется бесплатно (или с определенной скидкой) осуществлять исправление недостатков, выявленных по окончании лечения. Срок гарантии определяется отдельно для терапевтических, ортодонтических и ортопедических услуг.
- Срок эксплуатации ‑ это определенный отрезок времени, в течение которого товар обязан сохранять свои качества и функциональность в полном объеме.
Деятельность стоматологических клиник направлена на удовлетворение потребностей людей в стоматологическом здоровье. В результате их работы человеческий организм приобретает инородное тело в ротовой полости. Убирать дефекты в зубных рядах помогают пломбы. Попробуем разобраться, есть ли гарантия на такую стоматологическую деятельность.
Все гарантии, которые предоставляет стоматологическая клиника, можно условно подразделить на два вида. К первой будут относиться гарантийные обязательства, которые касаются непосредственно процесса оказания услуг. А вот второй вид гарантии уже распространяется на качество и долговечность исполненных работ.
Рассмотрим, что относиться к первой группе.
Качественное рабочее место стоматолога — гарантии клиники
Этот вид обязательств включает в себя все моменты, касающиеся безопасности человека, а именно:
- Выполнение всех нормативов по использованию асептиков и антисептиков.
- Соблюдение техники безопасности во время пользования различными материалами, инструментами и препаратами. На каждый используемый предмет у стоматолога должен иметься сертификат в соответствии с требованиями законодательства РФ.
- Стоматолог должен иметь соответствующее образование и к��алификацию. А также все дополнительные работники, касающиеся стоматологической деятельности, должны обладать определенной сертификацией.
- Порядок и объем оказания услуг производятся строго с правилами, которые действуют на территории РФ.
- Все услуги проводятся после информирования пациента и получения его согласия.
- Должен соблюдаться разумный риск. Это когда риск для здоровья пациента при выполнении услуги не превышает ожидаемую пользу от получения результата.
Вторая группа гарантий направлена на следующее:
- оказание безопасности в течение поставленного срока службы по отношению к пациенту и окружающих его людей;
- должны сохраняться механические функции изделия во время непосредственного его использования;
- сохранность биологических и эстетических функций изделия;
Эти две разновидности гарантий существенно отличаются друг от друга.
Во втором случае ответственность несет только стоматолог, оказывающий услугу. При наличии дефектов он просто может исправить свои недочеты.
Гарантийные сроки в стоматологии — право или обязанность стоматологической клиники?
А. В. Панов
медицинский юрист, управляющий ООО «Центр медицинского права», руководитель Омского регионального отделения МОО «Ассоциация медицинских юристов», заместитель председателя отделения Общественного совета по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора по Омской области
Стоматологические клиники удовлетворяют нужды потребителей в стоматологическом здоровье посредством возмездного предоставления стоматологических услуг, часть из которых обладает и признаками работы: в ротовой полости появляется инородное для человеческого организма тело — ортопедическая конструкция, пломба, как результат стоматологической деятельности, — которое посредством использования медицинских технологий замещает дефекты зубного ряда или патологически измененные ткани.
Соответственно, у пациента, потребителя стоматологических услуг, имеется интерес в том, чтобы внедренное в ротовую полость врачами-стоматологами инородное тело выполняло свою функцию по назначению (для откусывания и пережевывания пищи, устранения эстетических недостатков) в течение определенного времени: мостовидный протез не треснул, пломба не разрушилась и т. д.
Положение «о предоставлении гарантий в стоматологии» (для пациентов)
Инфо
Гарантийные обязательства выполняются Исполнителем в полном объеме в случае, если у пациента отсутствуют, либо не возникают вновь такие состояния организма, которые прямо, либо косвенно влияют, либо могут повлиять на состояние полости рта, как то: -длительный прием лекарств, — воздействие вредных факторов, заболеваний, состояний (остеопороз, новообразования) — беременность и т.п. Гарантийные обязательства не выполняются Исполнителем при действиях Пациента, ухудшающих состояние полости рта. 2.6 Гарантийный срок устанавливается врачом ООО «Клиника доктора Рыбалко» (в полном, либо сокращенном размере, в том числе может быть не установлен), подкрепляется обоснованием в медицинской карте, и указывается в гарантийном талоне. С условиями гарантии необходимо ознакомить пациента под роспись в Гарантийном талоне.
2.7 Срок службы устанавливается равным гарантийному сроку. 3.
Порядок обращения пациентов по гарантийным случаям: 5.1 В случае возникновения любых замечаний к выполненным работам пациент должен обратиться к регистратору (по телефону или лично) и, изложив суть проблемы, записаться на прием к лечащему врачу. 5.2 После осмотра врач принимает решение, является ли данный случай гарантийным, или на данную ситуацию гарантийные обязательства не распространяются.
Клиника оставляет за собой право требовать подтверждения надлежащего соблюдения пациентом рекомендаций врача, данных при установлении гарантийного срока, вплоть до отправления пациента на экспертизу. При отказе от проведения от экспертизы пациент теряет право на гарантии в ООО «Клиника доктора Рыбалко». Примечание:
- При протезировании на имплантаты срока гарантии и службы определяются в соответствии с конструкцией протеза.
- Отсутствие у пациента заболеваний или состояний, которые могли бы негативно сказаться на результатах лечения (беременность, недомогания, связанные с изменением гормонального фона, проблемы с желудочно-кишечным трактом, ЛОР-болезни).
- Отсутствие вмешательства со стороны другого врача (если пломба ставилась в определенной стоматологии, то для сохранения гарантии любые манипуляции с ней должны проводиться там же).
- Отсутствие травм и прочих непредвиденных ситуаций и катаклизмов, повлиявших на состояние зубного ряда и стоматологический материал.
- Если все эти условия были соблюдены, то клиники обязаны выполнять взятые на себя гарантийные обязательства в отношении следующих услуг: Терапевтическая стоматология: лечение кариеса эмали, кариеса дентина, пульпита, проведение профессиональной чистки зубов с помощью специальных средств.
Обычно их принято подразделять на существенные и несущественные. К несущественным недочетам относят:
- разрушение краевого прилегания;
- видоизменение оттенка пломбы по наружному краю;
- рецидив кариеса по краю пломбы.
Такие недостатки относятся к нарушению эстетической функции оказания услуг. Они не доставляют неудобств во время откусывания и пережевывания пищи.
Внимание
Обычно их исправляют сразу же, не отходя от стоматологического кресла. Некачественную пломбу врач обязан заменить Существенными недочетам считаются:
- выпадение пломбировочного материала;
- расшатанное состояние пломбы;
- откол небольшого участка коронки зуба.
Такие недостатки, кроме нарушения эстетической функции, предполагают невозможное использование зуба по целевому предназначению. Это происходит впоследствии полного или частичного разрушения зубной пломбы.
Чтобы не впасть в заблуждение, важно понимать, что под ними кроется на самом деле, и не путать схожие понятия.
- Гарантийный срок — это установленный клиникой период, на время которого она обязуется бесплатно (или с определенной скидкой) осуществлять исправление недостатков, выявленных по окончании лечения. Срок гарантии определяется отдельно для терапевтических, ортодонтических и ортопедических услуг.
- Срок эксплуатации ‑ это определенный отрезок времени, в течение которого товар обязан сохранять свои качества и функциональность в полном объеме.
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Городецкий А.И. : «Разница между двумя этими понятиями очень велика, но, тем не менее многие люди путаются в них.
Деятельность стоматологических клиник направлена на удовлетворение потребностей людей в стоматологическом здоровье. В результате их работы человеческий организм приобретает инородное тело в ротовой полости. Убирать дефекты в зубных рядах помогают пломбы. Попробуем разобраться, есть ли гарантия на такую стоматологическую деятельность.
Закон РФ «О защите прав потребителей» определяет гарантию на стоматуслуги
Все гарантии, которые предоставляет стоматологическая клиника, можно условно подразделить на два вида. К первой будут относиться гарантийные обязательства, которые касаются непосредственно процесса оказания услуг. А вот второй вид гарантии уже распространяется на качество и долговечность исполненных работ.
Рассмотрим, что относиться к первой группе.
Качественное рабочее место стоматолога — гарантии клиники
Этот вид обязательств включает в себя все моменты, касающиеся безопасности человека, а именно:
- Выполнение всех нормативов по использованию асептиков и антисептиков.
- Соблюдение техники безоп��сности во время пользования различными материалами, инструментами и препаратами. На каждый используемый предмет у стоматолога должен иметься сертификат в соответствии с требованиями законодательства РФ.
- Стоматолог должен иметь соответствующее образование и квалификацию. А также все дополнительные работники, касающиеся стоматологической деятельности, должны обладать определенной сертификацией.
- Порядок и объем оказания услуг производятся строго с правилами, которые действуют на территории РФ.
- Все услуги проводятся после информирования пациента и получения его согласия.
- Должен соблюдаться разумный риск. Это когда риск для здоровья пациента при выполнении услуги не превышает ожидаемую пользу от получения результата.
Вторая группа гарантий направлена на следующее:
- оказание безопасности в течение поставленного срока службы по отношению к пациенту и окружающих его людей;
- должны сохраняться механические функции изделия во время непосредственного его использования;
- сохранность биологических и эстетических функций изделия;
Если после лечения у человека сломалась или выпала пломба, но гарантия еще не закончилась, следует требовать устранения неприятности. Для этого необходимо позвонить в регистратуру стоматологической компании, где было произведено лечение, и записаться на прием, рассказав о своей проблеме. Желательно, чтобы у человека сохранился договор и чек.
На приеме врач осмотрит зуб и сообщит пациенту, подходит ли сложившаяся ситуация под гарантию. Если в лечении было отказано, но пациент уверен, что неприятность возникла из-за некачественной услуги, можно провести экспертизы. Делать ее придется за свой счет, но если результат окажется в пользу пациента, то клинике придется оплатить все услуги.
Если после экспертизы стоматология не желает исправлять свои ошибки, то стоит обратиться за помощью к юристу по медицинским делам. С его помощью будет составлено заявление для запроса медицинской карты у клиники. Оно составляется в двух экземплярах и на одном ставиться подпись представителя стоматологии о том, что документ одобрен.
После этого пациент идет в любую другую клинику, и просит врача провести описание ротовой полости. Такая процедура необходима для предъявления претензии. После этого можно заниматься лечением зуба.
В каких случаях и как происходит ремонт или замена зубных протезов и пломб по гарантии
Перечень гарантийных случаев, при которых предоставляется гарантия на пломбы, обычно прописан в договоре об оказании услуг. В частности, перечень недочетов пломбы, которые подлежат безвозмездному устранению в течение всего гарантийного срока, обычно включает:
- разрушение краевого прилегания пломбы к зубу;
- изменения цвета материала по наружной границе пломбы;
- вторичный кариес из-за установки пломбы;
- утрата пломбировочного вещества из-за выпадения;
- пломба на грани выпадения;
- откол небольшого участка от коронки.
Возникшие существенные недочеты должны препятствовать прямому использованию зубов пациентом.
В перечне требований к пациенту для предоставления ему услуг по гарантии могут значиться:
- Отсутствие заболеваний или особых состояний, которые могли негативно повлиять на результаты лечения (например, беременность или недомогание, связанное с изменением гормонального фона, возникшие проблемы с ЖКТ, болезни лор-органов, длительный прием лекарств, остеопороз, новообразования).
- Невмешательство сторонних врачей.
- Отсутствие каких-либо травм, непредвиденных ситуаций, повлиявших на состояние зубного ряда, пломбировочный материал.
- Отсутствие существенных повреждений пломбы в размере более 50%.
Т. е. если пациент не явился на очередной профосмотр, не соблюдал гигиену полости рта, отказался от плана лечения, обращался к другим врачам, то услуги по гарантии ему не будут предоставлены.
В случае отказа от оказания услуг по гарантии пациент может обжаловать действия клиники в Роспотребнадзоре или в суде.