Тема 10. Пособия по временной нетрудоспособности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Тема 10. Пособия по временной нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Размер пособия по временной нетрудоспособности работника зависит от непрерывного трудового стажа, который для расчета размера пособия исчисляется до дня наступления нетрудоспособности работника согласно Правилам, утвержденным Постановлением N 252 .

Порядок назначения и выплаты пособий

Постановлением Правительства РФ № 2375 были утверждены:

• Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее – Положение);

• Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно;

• Положение об особенностях возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников.

Порядок, в соответствии с которым ФСС назначает и выплачивает пособия в 2021 году, во многом повторяет правила пилотного проекта, установленные Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

К основным новшествам можно отнести:

• исключение требования по оформлению заявления застрахованным лицом;

• необходимость предоставления работниками сведений о себе, требуемых для назначения и выплаты пособий. Форму, по которой нужно подать информацию, утвердит ФСС. Сведения могут быть представлены как на бумаге, так и в электронном виде.

Новые правила применяются и к тем страховым случаям, по которым страхователь не назначил и не выплатил пособия до 1 января 2021 года.

Положение определяет особенности назначения и выплаты ФСС в 2021 году:

• пособий по временной нетрудоспособности (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием);

• пособий по беременности и родам;

• единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;

• единовременного пособия при рождении ребенка;

• ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Влияет ли стаж работы на размер пособия?

Правила исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, утв. Постановлением Совета Министров СССР от 13.04.1973 N 252.

В зависимости от непрерывного стажа работы сумма пособия по временной нетрудоспособности может быть ограничена (п. 30 Положения N 13-6):

• до пяти лет пособие выплачивается в размере 60% от заработка;
• при непрерывном трудовом стаже от пяти до восьми лет выплата составит 80% от заработка;
• при стаже свыше восьми лет оплата производится в размере 100% от заработка.

Единый социальный налог

Как следует из пп. 1 п. 1 ст. 238 НК РФ, ЕСН не начисляется на государственные пособия, выплачиваемые в соответствии с законодательством РФ, законодательными актами субъектов РФ, решениями представительных органов местного самоуправления, в том числе и на пособия по временной нетрудоспособности.

Однако согласно трудовым договорам размер фактически выплачиваемого работодателем пособия по временной нетрудоспособности, исчисленного в зависимости от непрерывного трудового стажа и среднего заработка, может превышать сумму, равную 15 000 руб. Возникает вопрос: облагается ли в этом случае ЕСН разница между максимальным и фактическим размером пособия? Письмо Минфина России от 27.04.2005 N 03-05-02-04/82 разъясняет, что сумма, выплачиваемая работнику в случае временной нетрудоспособности сверх максимального размера (превышающего 15 000 руб. за полный календарный месяц), подлежит обложению ЕСН в общеустановленном порядке.

Обратите внимание: не облагается ЕСН пособие за первые два дня болезни, которые оплачивает организация, так как данная выплата не является платой за выполнение работ (оказание услуг), а компенсирует доход работника, который он потерял по причине болезни.

Пособие по временной нетрудоспособности в 2022 году

Документ выдается в медучреждении. В нем указываются:

• Адрес и название медицинской организации.
• ФИО больного.
• Причина потери трудоспособности.
• Тип занятости.
• Данные о среднем доходе, сведения о работодателе, стаже.
• Срок освобождения от работы.

Лист заполняется медицинским работником, затем работодателем.

Какое количество времени работник может получать компенсацию:

Причина невозможности работать	Период выплаты
Заболевание или серьезные повреждения	До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год
Реабилитация	До 24 дней
Если болеет дошкольник	До 3 месяцев
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет	Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет	До 120 дней в году
Карантин	На весь срок
Вставка протеза	На весь срок до полного восстановления

ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Постановлением Правительства РФ № 2375 были утверждены:

• Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее – Положение);

• Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно;

• Положение об особенностях возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников.

Порядок, в соответствии с которым ФСС назначает и выплачивает пособия в 2021 году, во многом повторяет правила пилотного проекта, установленные Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

К основным новшествам можно отнести:

• исключение требования по оформлению заявления застрахованным лицом;

• необходимость предоставления работниками сведений о себе, требуемых для назначения и выплаты пособий. Форму, по которой нужно подать информацию, утвердит ФСС. Сведения могут быть представлены как на бумаге, так и в электронном виде.

Новые правила применяются и к тем страховым случаям, по которым страхователь не назначил и не выплатил пособия до 1 января 2021 года.

Положение определяет особенности назначения и выплаты ФСС в 2021 году:

• пособий по временной нетрудоспособности (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием);

• пособий по беременности и родам;

• единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;

• единовременного пособия при рождении ребенка;

• ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Также Положение регулирует порядок возмещения расходов страхователям на выплату социального пособия на погребение, оплаты дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и возмещения специализированной службе по вопросам похоронного дела стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению.

К сведению: Положение не распространяется на лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

При наступлении страхового случая работник (застрахованное лицо) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия. Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определяется в соответствии с федеральными законами:

Выплата социального пособия на погребение производится страхователем в соответствии с Федеральным законом от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле». Для возмещения расходов на выплату социального пособия на погребение страхователь представляет в ФСС заявление о возмещении таких расходов по форме, утверждаемой фондом, и справку о смерти. Фонд в течение 10 рабочих дней со дня получения указанных документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение и не позднее двух рабочих дней со дня его принятия перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Возмещение расходов страхователю на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами производится ФСС по месту регистрации страхователя за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета. Для возмещения указанных расходов страхователь представляет в ФСС заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами по форме, утверждаемой ФСС, и заверенную копию приказа о предоставлении дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

Фонд в течение десяти рабочих дней со дня получения документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и в течение двух рабочих дней со дня принятия указанного решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Правилами финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (утверждены Приказом Минтруда РФ от 10.12.2012 № 580н), определены:

• объем средств, направляемых на финансовое обеспечение предупредительных мер;

• перечень предупредительных мер, на которые страхователь затрачивает собственные средства с последующим возмещением произведенных расходов;

• порядок и сроки подачи и рассмотрения заявления страхователя о финансовом обеспечении предупредительных мер;

• перечень документов, прилагаемых к заявлению, и требования к их оформлению;

• основания для отказа в финансовом обеспечении предупредительных мер.

К сведению: оплата предупредительных мер осуществляется работодателем за счет собственных средств с последующим возмещением за счет средств ФСС произведенных расходов в пределах суммы, согласованной с фондом, на эти цели.

Работодателю необходимо обратиться в ФСС по месту регистрации с заявлением о возмещении произведенных расходов на оплату предупредительных мер с представлением документов, подтверждающих произведенные расходы, не позднее 15 декабря соответствующего года. Форма такого заявления утверждается фондом.

ФСС в течение пяти рабочих дней со дня приема от страхователя заявления о возмещении произведенных расходов на оплату пре­дупредительных мер и документов, подтверждающих произведенные расходы, принимает решение о возмещении за счет средств ФСС расходов и производит перечисление средств на расчетный счет страхователя, указанный в этом заявлении.

К сведению: расходы, фактически произведенные страхователем, но не подтвержденные документами о целевом использовании средств, не подлежат возмещению.

* * *

В заключение перечислим основные правила нового порядка назначения и выплаты пособий:

• при наступлении страхового случая (болезнь, рождение ребенка и др.) работник или его представитель подает работодателю документы, которые нужны для назначения и выплаты пособия;

• работодатель передает эти документы в ФСС;

• ФСС проверяет документы, назначает пособие и выплачивает деньги застрахованному.

Как и прежде, в случае временной нетрудоспособности работника пособие за первые три дня болезни рассчитывается и выплачивается работодателем, при этом его нельзя зачесть в счет уплаты страховых взносов.

Все страхователи обязаны подавать в ФСС сведения и документы для назначения и выплаты пособий, а также возмещать фонду расходы, которые страховщик понес из-за недостоверных или неполных сведений. В целях проверки сведений ФСС будет проводить камеральные и выездные проверки в порядке, установленном Федеральным законом № 125-ФЗ. Если выяснится, что страхователь подал недостоверные сведения или скрыл информацию, то по решению ФСС он должен будет возместить расходы. Фонд направит требование, которое по общему правилу нужно исполнить в течение десяти календарных дней со дня получения. Если этого не сделать, страховщик в срок до шести месяцев сможет обратиться в суд за взысканием.

Все формы документов, связанных с проверками, в том числе форму требования, утвердит ФСС по согласованию с Минтрудом.

Обжаловать решения и иные акты ФСС, а также действия должностных лиц страховщика можно в порядке, установленном Федеральным законом № 125-ФЗ.

Сколько получит работник в качестве компенсации, зависит от его общего трудового стажа и среднего заработка за 2 предшествующих отчетных года.

Расчет величины положенной выплаты по больничному листу зависит от следующих факторов:

• при опыте работы от 8 лет — 100% размер от среднего заработка;
• при стаже от 5 до 8 лет сумма составляет 80%;
• страховой период менее 5 лет — 60% от зарплаты.

Максимальная сумма выплат по больничному листу и иным документам о нетрудоспособности в 2018 году составляет 2017,81 руб., а минимальная ставка составляет 311,97 руб. за 1 рабочий день.

Для расчета выплат в 2018 году берутся предельные зарплаты за 2016 и 2017 год (718 000 руб. и 755 000 руб. соответственно). Исходя из МРОТ 9489 руб. рассчитать больничное пособие можно по следующей формуле:

• средняя зарплата за 1 рабочий день в 2018 году = выплаты за предшествующие 2 года, не более установленного предела (718 тыс. руб. 2016 год и 755 тыс. руб. 2017 год) / 730 (количество рабочих дней остается неизменной величиной);
• сумма компенсации = средняя з/п за 1 рабочий день * количество нерабочих дней, включая выходные и праздничные.

Если величина выплат сотруднику выше установленного предела, то за основу берется определенная законом сумма максимума.

По закону, сроком для обращения работника по больничному листу в случае временной нетрудоспособности является 6-месячный период. Если за полгода сотрудник не обратился в кадровый отдел, то все полномочия по разрешению ситуации переходят ФСС. Весомыми основаниями для увеличения срока может быть серьезная болезнь, ЧП, смерть родственника, перевод на иное место службы/работы и т.д.

Ориентировочный срок получения платежей — дата выплаты зарплаты на предприятии, если иное не установлено трудовым/коллективным соглашением организации

Это же касается и размера компенсаций по отдельным причинам — роды, больничный, декрет и прочее.

Исходя из вышеизложенного можно сделать следующие выводы:

• больничный лист принимается в течение 6 месяцев со дня заболевания. При превышении установленного срока решить спор можно будет только в ФСС при поддержке опытных юристов;
• в 2020 году выплаты полагаются не только при болезни сотрудника, но также по уходу за ребенком и другими членами семьи;
• если справка о доходах за предшествующие месяцы не предоставлена, больничный оплачивается исходя из МРОТ — 9489 руб.;
• после увольнения можно получить выплату по больничному, если с момента расторжения трудового соглашения прошло не более 30 дней.

По вопросам декретных выплат в 2020 году, компенсаций за дополнительный отпуск и прочим моментам можно получить бесплатную консультацию у наших юристов.

Сейчас бератор «Практическая энциклопедия бухгалтера» вы можете купить на 9 месяцев всего за 10 980 рублей вместо 16 980 рублей. То есть вы получите скидку 6 000 рублей и доступ к бератору на 3 месяца в подарок.

У вас будет:

• Бератор
  «Практическая энциклопедия бухгалтера»
• Материалы электронного журнала
  «Нормативные акты для бухгалтера»
• Материалы электронного журнала
  «Практическая бухгалтерия»
• Онлайн-сервисы «Учетная политика» и «Алгоритмы для бухгалтера»

Просто заполните форму, и мы вышлем вам на почту письмо с льготным счетом.

Как работнику получить деньги за больничный

Работник передаёт листок нетрудоспособности своему работодателю. Если оформлен электронный больничный — сообщает его номер. В зависимости от ситуации, от работника потребуются справки с других мест работы, реквизиты для перечисления денег и т. д.

Передать листок нетрудоспособности нужно не позднее шести месяцев с даты его закрытия. Если пропустить сроки, уже не получится отправить больничный в ФСС через работодателя. Работнику придётся самостоятельно обратиться в соцстрах с заявлением. Пособие выплатят, если сроки упущены по уважительным причинам.

За первые три дня болезни пособие должен рассчитать работодатель. На это есть 10 календарных дней. Срок оплаты этой части больничного — ближайший после расчёта пособия день, установленный для выплаты зарплаты (в том числе аванса).

За остальные дни больничного деньги поступят из соцстраха после того, как:

Деньги перечислят работнику на реквизиты, которые он передал работодателю. Это может быть счёт в банке (не обязательно зарплатный), карта «Мир» или адрес для почтового перевода.

С 1 июля 2021 г. пособия, связанные с материнством, можно получать только на карты платёжной системы «Мир».

Особенности расчета пособия по временной нетрудоспособности

Введение

Нет такого бухгалтера, занимающегося трудовыми вопросами и зарплатой, который хотя бы раз в своей работе не сталкивался с необходимостью рассчитать «больничный», то есть, выражаясь языком законодательства, – пособие по временной нетрудоспособности.

В данной работе рассматриваются действующие в настоящее время положения законодательства, регулирующие этот порядок, а также приводятся конкретные примеры расчета размера пособия по временной нетрудоспособности.

Актуальность темы данной работы состоит в том, что согласно Главе 28. ст. 183 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) право на пособие по временной нетрудоспособности имеют все работники независимо от статуса работодателя, характера и продолжительности выполняемой работы, сроков и способов оплаты труда, других условий. Эта выплата начисляется за счет средств Фонда социального страхования РФ (далее – ФСС России).

Цель работы: Изучить особенности расчета пособия по временной нетрудоспособности. Исходя из поставленной цели, ставлю перед собой следующие задачи:

1. Изучить общие положения по распределению и выплате пособия по временной нетрудоспособности;

2. Охарактеризовать лиц, имеющих право получать временное пособие по безработице;

3. Изучить и проанализировать особенности выплаты / расчета пособий по временной нетрудоспособности.

1. Пособие по временной нетрудоспособности. Общие положения

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежная сумма, выплачиваемая за счет средств социального страхования лицам, признанным в установленном порядке временно нетрудоспособными, с целью компенсации утраченного заработка.

Итак, пособия по временной нетрудоспособности назначается в следующих случаях:

¾ при заболевании и травмах, связанных с утратой трудоспособности;

¾ при санаторно-курортном лечении;

¾ при необходимости ухода за больным членом семьи;

¾ при карантине, объявленном медицинским учреждением;

¾ при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

До введения в действие Трудового Кодекса пособие по временной нетрудоспособности выдавалось и при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием (подпункт «д» п. 8 Положения по ПВНТ).

ТК не предусматривает временных переводов на другую работу по состоянию здоровья. В связи с этим норма союзного законодательства, устанавливающая выплату пособия в указанном случае, фактически утратила силу. [1]

Итак, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности.

1.1 Лица, имеющие право на пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

В соответствии со ст. 2 Закона №255-ФЗ право на пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее – застрахованные лица), при соблюдении условий, предусмотренных Законом №255-ФЗ и иными федеральными законами.[3]

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства:

1) работающие по трудовым договорам.

Работающими по трудовым договорам признаются лица:

– заключившие трудовой договор (со дня, с которого они должны были приступить к работе);

– не заключившие договор, но фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ (далее – ФСС РФ, Фонд) в соответствии с Федеральным законом от 31.12.2002 №190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан» (далее – Закон №190-ФЗ); [4]

4) иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС РФ.

Временно проживающим в Российской Федерации иностранным гражданином является лицо, получившее разрешение на временное проживание (форма разрешения утверждена Приказом МВД России от 14.04.2003 №250).

Однако имеется значительное число иностранных граждан, которые прибыли в Российскую Федерацию на основании визы или в порядке, не требующем получения визы, и получили миграционную карту, но не имеют вида на жительство или разрешения на временное проживание. Эти иностранцы имеют статус лиц, временно пребывающих в Российской Федерации.

Лица, временно пребывающие в Российской Федерации, в соответствии с Законом №255-ФЗ не имеют права на получение пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам даже при наличии у них разрешения на трудоустройство.

Финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период начиная с третьего дня временной нетрудоспособности – за счет средств ФСС РФ в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения.

Кстати, в прошлые годы согласно разъяснениям ФСС РФ выплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности производилась полностью за счет средств ФСС РФ, поскольку данная операция не является заболеванием (см. письмо ФСС РФ от 15.02.2005 №02–18/07–1243).

В соответствии с письмом Минздрава России и ФСС РФ от 10.12.1996 №2510/12964–96–27/07–470ЛР при проведении операции по искусственному прерыванию беременности вместо вида операции в больничном листке должен указываться шифр Ш31.[10].

Пособие по временной нетрудоспособности при заболеваниях (травмах)

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности.

При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории России, непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности по-прежнему выплачивается за весь период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.

Инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

При заболевании инвалидов туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности вследствие заболевания туберкулезом.

Особенности применения закона

В случае, если работник имеет несколько работодателей, право получить компенсацию в связи с нетрудоспособностью возникает в каждой из трудоустроивших организаций.

Действия по начислению и назначению пособия по каждому из работодателей выглядят в рамках стандартной процедуры, и закон не ограничивает возможности получения пособия, вне зависимости от количества мест работы, при условии, если везде велись официальные отчисления страховых взносов в ФСС.

При расчете пособия следует учитывать, что назначенный размер не может быть ниже установленного по региону минимального размера оплаты труда.

Следует учесть, что уволившийся сотрудник также имеет право на получение пособия, если страховой случай произошел в течение 30-дневного срока после дату увольнения. В таком случае пособие составит в пределах 60% уровня заработка за предшествующий период.

Пособие по временной нетрудоспособности в 2022 году

Основанием выплат служит больничный лист установленной формы. Он заполняется лечебным учреждением и отдается получателю пособия на руки. Больничный лист предъявляется:

• работодателю, если сотрудник заключил трудовой договор;
• в ФСС, если предприниматель, член КФХ и пр. страховал себя лично и добровольно.

Трудящийся по совместительству гражданин имеет право на получение пособия не только у основного работодателя. Порядок выплат зависит от условий совместительства (ст. 13 ФЗ-255) и его сроков. К примеру, если гражданин два предшествующих года перед тем, как заболеть, трудился у одних и тех же нанимателей, он может получить компенсацию по всем местам работы.

С 2017 года пациентe медучреждения может по желанию, выраженному в письменной форме, выдаваться электронный лист нетрудоспособности, полностью заменяющий привычный всем бумажный документ. Он заверяется ЭЦП и размещается в электронной системе, к которой подключены медучреждение и организация-страхователь.

1. Пособие по временной нетрудоспособности выдается гражданину в случае болезни, травмы его или членов его семьи. Гражданин должен быть застрахован работодателем либо по собственной инициативе в ФСС согласно нормам ФЗ-255.
2. Главным документом-основанием, гарантирующим получение средств, является больничный лист. Обращаясь за пособием, к нему необходимо приложить заявление установленной формы. Все содержащиеся в заявлении сведения о личности получателя выплат, стаже, доходах расчетного периода, необходимо подтвердить документально.
3. Наемные работники обращаются по месту работы (по нескольким рабочим местам условии совместительства), а ИП, частные адвокаты и нотариусы, члены КФХ и другие добровольно застрахованные лица – в ФСС.
4. Если в регионе работает пилотный проект, организация выплачивает и берет в затраты только выплаты за первые 3 дня болезни, последующие выплаты идут через ФСС. Если регион в проекте не участвует, организация сначала рассчитывается с сотрудником и за ФСС и за себя, а затем получает от Фонда компенсацию затрат.
5. Учет пособия ведется на счетах затрат фирмы в корреспонденции со счетом 70, а также на счете расчетов с ФСС (69), по Кт 70.
6. С пособия взимается налог на доходы.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы в общем случае выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). Особенности определения периода при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи указаны в ст.6 федерального закона от 24.07.2009 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Больничный лист оформляется за все время болезни в календарных днях, включая выходные и праздники.

Пособие по временной нетрудоспособности в 2021-2022 годах

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 255-ФЗ, чтобы компенсация по временной нетрудоспособности могла быть назначена и выплачена, работнику нужно подать соответствующее обращение. На это у него есть 6 месяцев со дня возвращения на работу после болезни, травмы, протезирования, ухода за больным членом семьи и прочих периодов, которые классифицируются в качестве временной нетрудоспособности работника.

Чтобы получить материальную компенсацию, подчиненный предоставляет соответствующие документы по месту работы. У работодателя есть 10 календарных дней для выполнения формальностей. Сама выдача денег производится в ближайшую выплату зарплаты.

Важно: любые компенсации по больничным листам осуществляются только если из заработной платы сотрудника совершались отчисления в страховой фонд.

1. Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;

2. Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;

3. Приказ Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам»;

4. Приказ Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74 «Об утверждении перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком»;

5. Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 г. № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»;

6. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Пособие в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы застрахованного лица, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения, выплачивается застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности — за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Пособие в случаях необходимости осуществления ухода за больным членом семьи; карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении; долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения выплачивается застрахованным лицам за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации с 1-го дня временной нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

При обращении за пособием по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определен приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 №74.
Работодатель назначает пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами.

Выплата пособия осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы.
Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним.

Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

В страховой стаж для определения размеров пособий включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В страховой стаж наравне с выше названными периодами работы и (или) иной деятельности засчитываются периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 года № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей».

Кто может получить пособие

Статьей 2 Закона № 255-ФЗ определено, что право на получение пособия по временной нетрудоспособности имеют граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства:

1. работающие по трудовым договорам либо лица, фактически ­допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством;
2. государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
3. адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ (далее – ФСС РФ) в соответствии с Федеральным законом от 31 декабря 2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан»;
4. иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС РФ.

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудо­способности осуществляется в случаях:

1. утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее – заболевание или травма);
2. необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
3. карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
4. осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
5. долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

В заключение коротко отметим основные моменты, на которые необходимо обратить внимание при назначении пособия по временной нетрудоспособности:

• исчисление пособий осуществляется в календарных днях. При расчете пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам в календарные дни включаются все дни по календарю, в том числе и праздничные дни;
• размер пособия по временной нетрудоспособности определяется исходя из страхового стажа работника;
• выплата пособий по временной нетрудоспособности, по ­беременности и родам осуществляется каждым работодателем;
• ограничение указанных пособий максимальным размером (с 1 января 2007 года – 16 125 рублей за календарный месяц каждым работодателем);
• суммы пособий по временной нетрудоспособности облагаются налогом на доходы физических лиц по правилам, установленным соответствующим законодательством;
• отчисления на социальное страхование с сумм пособий действующим законодательством не предусмотрены;
• до утверждения новой формы листка нетрудоспособности на листке нетрудоспособности действующей формы, выданного для представления по месту основной работы, будет делаться запись на лицевой стороне листка «основная», на другом листке нетрудоспособности для представления по месту другой работы будет делаться запись «внешний совместитель». На его оборотной стороне вместо непрерывного трудового стажа нужно учитывать страховой стаж, вместо «рабочие дни, часы» следует вести расчет только по календарным дням.

Внебюджетные фонды государства представляют собой совокупность финансовых средств, находящихся в распоряжении центральных или местных органов власти и имеющих целевое назначение. Они являются важным звеном финансовой системы. Порядок их образования и использования регламентируется финансовым правом.

С переходом России к рыночной экономике появлялась необходимость в создании внебюджетных фондов. Основными причинами образования этих фондов является необходимость:

Социальной защиты населения в условиях спада производства, роста безработицы, инфляции, дефицита бюджета, роста внутреннего и внешнего государственного долга;

Целевого использования средств этих фондов;

Оперативного решения социальных проблем, что в силах сделать внебюджетные фонды, находящиеся в распоряжении исполнительных органов власти;

Новых методов перераспределения средств в условиях перехода к рыночной экономике;

Финансирования территориальных нужд.

В России действуют следующие государственные внебюджетные фонды:

Пенсионный фонд Российской Федерации;

Фонд социального страхования Российской Федерации;

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Фонд занятости и др. внебюджетные фонды, на данный момент их число достигло 40

Доходы внебюджетных фондов включают:

Специальные целевые налоги и сборы, установленные для соответствующего фонда;

Отчисления от прибыли предприятий, учреждений, организаций;

Средства бюджета;

Прибыль от коммерческой деятельности, осуществляемой фондом, как юридическим лицом;

Займы, полученные фондом у ЦБ РФ или коммерческих банков.

Другие доходы, предусмотренные соответствующими законодательными актами.

Кроме того, материальным источником внебюджетных фондов, как и других звеньев финансовой системы, является национальный доход. Преобладающая часть фондов создается в процессе перераспределения национального дохода.

Особенности внебюджетных фондов:

Внебюджетные фонды планируются органами власти и управления и имеют строгую целевую направленность;

Денежные средства внебюджетных фондов используются для финансирования государственных расходов, не включенных в бюджет;

Формируются, в основном, за счет обязательных отчислений юридических и физических лиц;

Страховые взносы во внебюджетные фонды и взаимоотношения, возникающие при их уплате, имеют налоговую природу, тарифы взносов устанавливаются государством и являются обязательными;

На отношения, связанные с исчислением, уплатой и взысканием взносов во внебюджетные фонды, распространено большинство норм и положений Закона РФ «Об основах налоговой системы РФ»;

Денежные ресурсы фонда находятся в государственной собственности, они не входят в состав бюджетов, а также других фондов и не подлежат изъятию на какие-либо цели, прямо не предусмотренные законом;

Расходование средств из фондов осуществляется по распоряжению Правительства РФ или специально уполномоченного на то органа (правление фонда).

Таким образом, внебюджетные фонды — одна из форм перераспределения и использования национального дохода государства на определенные социальные и экономические цели.

Значение внебюджетных социальных фондов состоит в том, чтобы поддерживать существование лиц, нуждающихся в помощи, то есть обеспечить минимальный гарантированный уровень доходов инвалидам, пенсионерам, безработным, малоимущим и так далее. Все это осуществляется в нашей стране с помощью средств, поступающих во внебюджетные социальные фонды.

Государственный внебюджетный фонд — это фонд денежных средств, образуемый вне федерального бюджета и бюджетов субъектов Федерации и предназначенный для реализации конституционных прав граждан и удовлетворения некоторых потребностей социального и экономического характера.

Внебюджетные фонды — одна из форм перераспределения и использования национального дохода государства на определенные социальные и экономические цели.

Обязательное социальное страхование представляет собой часть государственной системы защиты населения. Спецификой его работы является страхование работающих граждан от разного рода рисков, связанных с изменением их материального или социального положения. Если говорить просто, в случае потери трудоспособности Фонд должен помочь застрахованным работающим гражданам сохранить достигнутый ими уровень и качество жизни, а также их социальный статус.

Существует многообразие органов, непосредственно предоставляющих социальное обеспечение. Чтобы выяснить, какой именно орган предоставляет тот или иной вид социального обеспечения, в каждом конкретном случае необходимо анализировать многочисленные нормативные правовые акты. Их исследование показывает следующее.

Помимо органов, непосредственно предоставляющих какой-либо вид социального обеспечения, существуют и другие органы. К их числу, так или иначе имеющих отношение к вопросам социального обеспечения, можно отнести, например, федеральные органы законодательной, исполнительной и судебной власти, соответствующие органы субъектов Российской Федерации и местного самоуправления, фонды обязательного социального страхования, некоммерческие и иные организации, администрацию организаций и учреждений.

Существующие проблемы негативно влияют на организацию работы органов социальной защиты по оказанию социального обеспечения, для улучшения системы обеспечения социальной помощи необходимо осуществить меры по решению данных проблем.

Решением данных проблем является улучшение качества работы персонала, улучшить системы мер предоставления социальной помощи гражданам, а также следует создать единую информационную базу по всем видам ОСС, разработать систему присвоения гражданам единого социального номера и выдачи персональных карточек социального страхования.

Внебюджетные фонды — одна из форм перераспределения и использования национального дохода государства на определенные социальные и экономические цели.

Значение внебюджетных социальных фондов состоит в том, чтобы поддерживать существование лиц, нуждающихся в помощи, то есть обеспечить минимальный гарантированный уровень доходов инвалидам, пенсионерам, безработным, малоимущим и так далее.

Таким образом, можно сделать вывод, что совершенствование системы социального страхования является сейчас насущной необходимостью. Пусть у внебюджетных фондов и существуют свои проблемы, но путем принятия новых нормативных актов, реализацией различных проектов они вполне могут быть решены, пусть не в короткие сроки, но с действительной перспективой улучшенного функционирования и положительных результатов в дальнейшем.

Полностью за счет бюджета ФСС

Все компенсационные выплаты трудоустроенным лицам регулируются федеральным законодательством. Так, согласно 3 пункту 3 статьи Федерального закона №255 от 29.12.2006, пособие по больничному листу выплачивается полностью за счет бюджета Фонда соцстрахования (с момента утраты трудоспособности) в следующих случаях:

• Необходимость ухода за больным родственником. В данной ситуации нужно предоставить медсправку (в ней должно быть указано, что член семьи не способен самостоятельно обслуживать себя);
• Карантин работника, его ребенка (не старше 7 лет, посещающего ДОУ или любого другого родственника, официально признанного недееспособным, нуждающимся в уходе);
• Работник проходит процедуры протезирования (обязательные, по направлению врачей) в стационарном медицинском учреждении;
• Работник проходит период реабилитации в санаторно-курортном учреждении сразу же после оказания медпомощи. Важное условие: учреждение должно находиться на территории РФ.

Бюджет ФСС покрывает все выплаты страхователям, которые добровольно вступили в правоотношения по обязательному соцстрахованию и выплачивали премии в адрес Фонда. Общие моменты финансирования выплат также рассмотрены в статье 1 Федерального закона №180 от 22.12.2005 «Об отдельных вопросах исчисления…».

Сколько дней временной нетрудоспособности оплатить

Продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности зависит от срока, на который заключен трудовой договор, и от личного статуса работника.

Договор бессрочный. Работник не инвалид. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период болезни до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). Об этом говорится в части 1 статьи 6 Закона N 255-ФЗ.

Договор бессрочный. Работник — инвалид. Работникам-инвалидам пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если инвалид болен туберкулезом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Срочный трудовой договор. Пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней, если срочный трудовой договор заключен на срок до шести месяцев (ч. 4 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Примечание. Статья 59 Трудового кодекса ограничивает перечень случаев заключения срочного трудового договора.

Похожие записи:

• Что делать при ДТП в 2023 году. Порядок действий
• Льготы и гарантии для людей с инвалидностью
• Возможно ли подать на алименты самому на себя?