Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «давление то повышается то понижается что делать причины». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Врачи признают нормальные показатели давления в 120 на 80 мм.рт.ст. Если оно выше нормы — ставят диагноз гипертония, а если ниже — гипотония. Артериальное давление у гипертоников может меняться на протяжении дня, а причиной кратковременного повышения становится физическая нагрузка и неправильный образ жизни. Резко подняться давление может и на нервной почве.
Какое давление у гипертоника
Гипертоническая болезнь — это патология, при которой повышенные показатели АД зависят от физиологических и патологических факторов:
- Эмоциональное перенапряжение,
- Психическая усталость,
- Генетическая предрасположенность,
- Возраст,
- Гормональная перестройка,
- Избыточный вес,
- Сотрясение и другие травмы мозга,
- Патологии эндокринной системы,
- Хронические, инфекционные болезни,
- Превышение допустимого уровня холестерина.
Признаки неотложных состояний
Помимо уже описанных симптомов, нужно имеет в виду и признаки опасных для здоровья и жизни процессов.
Среди симптомов:
- Острая головная боль тюкающего характера.
- Потеря ориентации в пространстве.
- Нарушения психики по типу органического психоза. Возможно и такое. Преобладает галлюцинаторная или бредово-галлюцинаторная симптоматика как при шизофрении или алкогольном делирии.
- Боли в сердце интенсивного характера. Давят, ноют, отдают в эпигастрий (область над животом) и лопатку. Не дают нормально дышать.
- Одышка, удушье.
- Невозможность управлять мимическими мышцами.
- Нарушение процесса говорения.
В этих случаях нужно срочно вызывать скорую помощь. Возможно, речь идет об инфаркте или инсульте.
Как проходит лечение и как устранить патологическое снижение АД?
Лечение требуется только в случае доказанности патологического происхождения гипотензии.
В иных ситуациях рекомендуется скорректировать основную физиологическую причину, чтобы нормализовать уровень АД.
Препараты для терапии гипотензии множественны, назначаются они на усмотрение врача.
Примерный перечень, который может быть использован:
- Цереброваскулярные. Улучшают мозговое кровообращение и трофику сердца. Пирацетам, Актовегин.
- Ноотропы. Нормализуют обмен веществ в церебральных структурах. Глицин.
- Мидодрин и его аналоги. Сужают сосуды, повышают артериальное давление.
- Кофеин и препараты на его основе. В том числе Цитрамон, но с осторожностью.
Однако одной симптоматической терапии недостаточно. Требуется устранить первопричину патологического процесса. Это основная задача врача.
Большую роль в деле терапии играет коррекция образа жизни. Необходимо отказаться от курения, алкогольной продукции (ни капли спиртного), нормализовать свой рацион и пить достаточное количество жидкости (но не более 2 литров в день).
Плюс необходимо жить активнее, избегая гиподинамии. Рекомендуются легкие физические нагрузки под контролем врача ЛФК. Никаких тренажерных залов и прочих мест, ассоциированных с изматывающими тренировками. Только прописанные комплексы упражнений.
Давление (скачки давления)
К сожалению, резкие перепады артериального давления — это неприятное явление, которое может впервые появиться у человека в любом возрасте. Величина артериального давления зависит от времени дня, усталости, от того, что человек съел и выпил, от его психологического, эмоционального состояния, от метеоусловий. И, если проблема скачков давления вошла в систему и стала привычной, стоит забить тревогу и принять меры для стабилизации давления.
Для здорового среднестатистического человека нормальным считается давление 120/80. Однако, для каждого конкретного человека эта цифра довольно индивидуальна и может колебаться в определенных пределах, считаясь нормой, если, конечно, при этом человек чувствует себя бодрым и здоровым.
Если давление скачет постоянно — это, однозначно, считается отклонением от нормы. Современные клинические исследования подтверждают, что даже небольшое повышение артериального давления, если оно происходит регулярно, повышает вероятность возникновения мозгового инсульта и других серьезных заболеваний.
В исследовании приняли участие 77 пациентов с АГ. Все испытуемые подписали информированное согласие перед вступлением в исследование. Их возраст был от 40 до 76 лет.
Основными критериями исключения являлись: наличие любой формы мерцательной аритмии, сниженной фракции выброса (
В ходе беседы с пациентами, анализа медицинской документации собраны демографические данные, информация об имеющихся факторах сердечно-сосудистого риска и сердечно-сосудистых заболеваниях. Учитывалось наличие в анамнезе ИМ, ишемического инсульта. Данные состояния анализировались как компоненты комбинированного сердечно-сосудистого события.
Для выявления пациентов, страдающих СЭГ, использовался разработанный авторами опросник, включавший в себя вопросы о наличии СЭГ, их частоте, уровне АД и клинических проявлениях. На настоящее время четких критериев артериальной гипотензии не существует. А такое явление, как СЭГ, и их прогностическое значение ранее не изучались. Под СЭГ в нашей работе подразумевались эпизоды падения АД не менее, чем на 15% ниже индивидуальных средних значений, зафиксированные пациентом ранее при самостоятельном измерении в домашних условиях и сопровождающиеся значимым ухудшением самочувствия (головокружение, выраженная общая слабость, головная боль, неприятные ощущения в области сердца), которые возникали не реже 1 раза в 3 мес. и не были связаны с какими-либо очевидными причинами (травмы, обезвоживание, передозировка лекарств, смена антигипертензивного лечения и т.п.). Учитывалось измерение АД сидя и нарушения самочувствия более длительные чем несколько минут, что в значительной мере позволяло исключить ортостатическую гипотензию. При описании СЭГ на вопрос в дневнике о связи гипотензии с приемом пищи более чем в 97% был дан отрицательный ответ.
Также пациенты проводили самостоятельные измерения АД, СКАД проводился согласно руководству по домашнему самоконтролю АД Европейского общества кардиологов [9]. Продолжительность самоконтроля составила 4 нед. Пациенты измеряли АД и частоту сердечных сокращений (ЧСС) в утреннее и вечернее время, записывали результаты в разработанный нами дневник пациента. Помимо ежедневных значений АД дневник позволял вносить информацию о СЭГ и их характеристиках.
Фиксировалась антигипертензивная терапия, используемая пациентами. Учитывались классы препаратов и дозы, которые в соответствии с руководствами подразделялись следующим образом. “Начальные” — рекомендованные для начала терапии, “максимальные” и “средние” [10].
Выделены группы пациентов, не имеющих в анамнезе ИМ и/или инсультов, условно мы назвали эту часть испытуемых — с “неосложненной” АГ, и с “осложненной” АГ, перенесших ИМ или мозговые инсульты.
Первоначально для оценки параметров СКАД был отобрано 82 пациента, однако в анализ включено 77, поскольку 5 пациентов предоставили дневники, непригодные для анализа. Таким образом, в исследование включено 37 пациентов с неосложненной АГ и 40 с осложненной АГ.
Для обработки материала использовались программы Excel (пакет программ Microsoft Office 2003-2016) и пакет программ Statisticа 10.0 (Statsoft Inc., США). Использовались стандартные методы описательной статистики — вычисление средних и стандартных отклонений для количественных переменных с нормальным распределением. Для предварительной оценки взаимосвязей применялся корреляционный анализ с расчетом коэффициента Gamma. Для сопоставления средних значений использовался дисперсионный анализ. Сопоставление частотных показателей проводилось на основании метода кросстабуляции и критерия χ2 Пирсона. Различия и взаимосвязи считались статистически значимыми при p
Течение артериальной гипотензии
Кровяное давление регулируют два основных механизма: сердечный выброс и общее периферическое сопротивление сосудов.
Сердечный выброс — количество крови, выбрасываемое сердцем за 1 минуту. На него влияют некоторые заболевания и состояния, например, аритмии, сердечная недостаточность, а также массивные кровопотери. Также на сердечный выброс могут воздействовать лекарства: например, бета-блокаторы и мочегонные препараты.
Общее периферическое сопротивление сосудов — это сопротивление стенок сосудов большого круга кровообращения давлению крови. На этот показатель главным образом влияет диаметр сосудов. Если он увеличивается, то сопротивление кровотоку уменьшается и, следовательно, снижается кровяное давление. Изменение диаметра сосудов регулируется вегетативной нервной системой — частью нервной системы, которая отвечает за деятельность внутренних органов, а также обмен веществ. Если по каким-то причинам функции системы нарушаются, давление падает.
При ортостатической артериальной гипотензии снижение давления обусловлено недостаточной реакцией вегетативной нервной системы. Дело в том, что в горизонтальном положении тела все жидкости, в том числе кровь, распределяются равномерно. А при вставании кровь стремительно отливает от головы, но при этом частота сердечных сокращений и периферическое сопротивление сосудов не увеличиваются до нужных величин. Это приводит к резкому временному снижению артериального давления, которое сопровождается головокружением и иногда обмороком.
Причины сниженного артериального давления
При физиологической гипотензии, которая, по сути, представляет собой вариант нормы, низкое давление может быть обусловлено наследственностью, худощавым телосложением, особенностями физической подготовки (тренированность у спортсменов) или условиями проживания (высокогорные районы, тропики и субтропики).
Первичная (эссенциальная) гипотензия возникает из-за нарушения одной из форм физиологической регуляции кровообращения.
Причины вторичной (симптоматической) гипотензии у острой и хронической формы различаются.
Возможные причины острой гипотензии:
- снижение сердечного выброса;
- расширение кровеносных сосудов;
- уменьшение объёма крови при кровопотере (гиповолемия);
- острый инфаркт миокарда;
- тромбоэмболия лёгочной артерии (острая закупорка лёгочной артерии тромбом);
- тяжёлые аритмии (состояния, при которых нарушается частота сердечного ритма);
- внутрисердечные блокады (нарушения прохождения электрического импульса внутри органа);
- тяжёлая интоксикация (отравление алкоголем, лекарственными препаратами и т. п.);
- острая аллергическая реакция (анафилаксия);
- острая инфекция;
- сепсис (заражение крови);
- обезвоживание из-за высокой температуры, рвоты, диареи, тяжёлых физических нагрузок и чрезмерного употребления мочегонных препаратов.
Диагностика артериальной гипотензии
Низкое давление может быть вызвано различными заболеваниями, поэтому желательно, чтобы лечение артериальной гипотензии проводилось комплексно разными специалистами. Если состояние не острое (нет спутанности сознания, дыхание и пульс в норме), следует обратиться к терапевту, который при необходимости может направить к кардиологу, эндокринологу или неврологу. При острых состояниях лечением занимается реаниматолог (в случае инфаркта миокарда, тяжёлой аритмии, шоковых состояний, интоксикации и тяжёлых инфекций) или хирург (при травмах или тромбоэмболии лёгочной артерии).
При обследовании пациентов с артериальной гипотензией врач обязательно выслушивает жалобы пациента, а также может задать уточняющие вопросы о текущих и перенесённых заболеваниях, травмах, принимаемых лекарственных препаратах.
Чтобы не допустить развития опасного состояния, необходимо знать, почему падает давление, какие факторы могут его спровоцировать. У человека с гипертонией показатели иногда снижаются при инфекционном заболевании, при повышении температуры происходит отравление организма.
Бывает, что человек получил травму, перенес операцию, в результате которой он потерял много крови. У такого больного бледное лицо, синие губы, холодные ступни. Эти симптомы указывают на то, что ваше кровяное давление снизилось.
Резкое изменение артериального давления часто наблюдается при поражении легких заболеванием, сопровождающимся:
- сухой кашель;
- учащенный пульс;
- пена на губах.
Это приводит к гипотонии, приступу астмы, при котором пациент истощается из-за нехватки воздуха. Падение артериального давления возникает при вегетативной дистонии, внутреннем кровотечении, после приема спазмолитиков, антибиотиков, бета-адреноблокаторов, анестетиков.
Нарушение функции почек, сердечная недостаточность и некоторые виды депрессии также способствуют падению артериального давления.
Методы лечения гипертонии
Основная цель лечения гипертонии – снизить риск развития наиболее опасных осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность и нефросклероз). С этой целью предпринимаются меры по снижению артериального давления до нормального уровня и снижению уязвимости органов-«мишеней». Больному необходимо настраиваться, что противогипертоническая терапия будет проводиться пожизненно. Курс лечения на II-й и III-й стадии заболевания обязательно включает медикаментозную терапию. Лечение гипертонии I-й стадии может не требовать медикаментозных средств, а ограничиваться лишь методами немедикаментозной терапии. В любом случае, немедикаментозная терапия при гипертонии очень важна.
Больному гипертонией следует регулярно измерять давление и соблюдать все предписания лечащего врача.
Что такое гипертония? Гипертония — это артериальное давление, которое постоянно превышает норму. Существует два вида артериальной гипертонии: первичная (повышение АД без очевидной на то причины) и симптоматическая (повышение АД может быть симптомом заболеваний других органов).
Гипертоники — это люди, которые имеют высокие показатели артериального давления соответственно. Считается, что нормальное давление для человека — 120/80 или меньше. Все, что 140/90 или выше — это патология. Могут быть определенные различия в нормальных показателях давления для высокого человека или полного, но в любом случае нормы давления находятся в этом промежутке.
Кто такой гипертоник? Гипертоник — это человек, у которого организм сам не контролирует артериальное давление.
Чаще всего, в более 90% случаев, на это влияют наследственные факторы. Иногда есть симптоматическое повышение давления на фоне определенных заболеваний. Если у человека давление самостоятельно не контролируется, его нужно мотивировать на прием лекарств. Причем лекарства нужно принимать заранее, профилактически: я сегодня должен принять таблетку, чтобы завтра давление не поднялось. Нормальное давление у гипертоника — это НЕ повод не пить лекарства, а повод радоваться, что лекарства действуют.
Антонина Владимировна принимает пациентов кардиологического и терапевтического профиля. Специализируется на диагностике и лечении нарушений сердечного ритма, тяжелой сердечной недостаточности, всех типов стенокардии, гипертонической болезни, а также заболеваний органов дыхания. Консультирует предоперационных пациентов, проводит оценку факторов предоперационного риска и подбор адекватной медикаментозной терапии
Первая помощь при повышенном давлении
Если под рукой нет медикаментов, а также до консультации с врачом необходимо выполнить несколько мер, чтобы снизить кровяное давление. Также эти способы помогают снять спазм сосудов, восстановить церебральный кровоток. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют выполнить ряд простых действий:
- обеспечить пациенту отдых в прохладном помещении;
- достаточный доступ кислорода – снять болезненность, тошноту и головокружение часто помогает простое проветривание;
- массаж шеи и головы – способ расслабить мышцы и уменьшить их давление на сосуды, можно выполнять самостоятельно;
- прохладный компресс, который прикладывают к области висков и ступням ног.
Диагностировать гипертонию можно и в домашних условиях, при наличии исправного тонометра. Однако, заболевание может иметь свои особенности и возникает по разным причинам. Важно пройти полное обследование, чтобы установить, почему повышается давление. Эта информация поможет подобрать эффективную схему лечения, а также не допустить дальнейшее развитие болезни. После осмотра и измерения давления врач может назначить следующие методы диагностики:
- МРТ головы – один из наиболее эффективных способов, который используется при подозрении на повышение внутричерепного давления, наличие новообразований и очагов ишемии;
- допплерография сосудов шеи и головы – информативная методика, которая заключается в исследовании кровотока с использованием контрастного вещества;
- клинические и биохимические анализы крови – позволяют оценить химический состав жидкости, определить нарушения белкового обмена;
- рентгенография шейного отдела позвоночника – на снимках будут заметны спондилез, остеохондроз и другие заболевания, которые приводят к сдавливанию кровеносных сосудов и повышению давления крови в них.
Применение при беременности и кормлении грудью
Во время беременности и в период грудного вскармливания, а также у женщин с сохраненной детородной функцией, не использующих надежный метод контрацепции, применение винпоцетина противопоказано.
Беременность
Винпоцетин проникает через плацентарный барьер, но в плаценте и в крови плода его концентрация ниже, чем в крови беременной. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность, включая пороки развития у крыс. В исследованиях на животных при введении больших доз возникали плацентарные кровотечения и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровотока. Во время беременности применение винпоцетина противопоказано.
Период грудного вскармливания
Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в 10 раз выше, чем в крови матери. В течение 1 ч в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в грудное молоко, а данные о влиянии винпоцетина на детей грудного возраста отсутствуют, применение препарата во время грудного вскармливания противопоказано.
Женщины с детородным потенциалом
Женщины с сохраненной детородной функцией должны использовать надежный метод контрацепции во время применения винпоцетина. В противном случае, прием винпоцетина противопоказан.
Причины снижения давления при АГ
Низкое давление у гипертоника свидетельствует о нарушении нормального протекания болезни, и может быть очень опасным. Организм больного привык к повышенному АД, и все органы функционируют в соответствии с ним.
И несмотря на то что уровень кровяного давления может меняться в зависимости от разных факторов, внезапное его понижение — причина срочно обратиться к врачу.
Наиболее опасно резкое падение давления в первые двое суток после перенесенного инсульта. Объясняется это тем, что повышенное АД обеспечивает нормальное кровообращение в головном мозге, и выполняет роль защиты от последствий инсульта. Появление и развитие гипотензивного криза говорит о наличии серьезных патологий и осложнений.
Понижение АД у гипертоников обычно наблюдается по утрам, и сопровождается головокружениями при вставании с кровати вплоть до потери равновесия. Это состояние называется ортостатической гипотензией. Обострение происходит, если человек принял понижающее АД лекарство без измерения давления.
Резкое снижение артериального давления гипертоников возникает и тогда, когда люди ведут активный образ жизни и не знают о наличии гипертонии. Спад АД вызван в этом случае неспособностью организма компенсировать силы, потраченные на обеспечение нормальной циркуляции крови. В результате происходит расслабление сосудов, и давление внезапно понижается.
Еще одна причина, от чего у гипертоника упало давление, одновременный прием медикаментов и продуктов, понижающих АД.
Почему резко падает кровяное давление:
- На перемену погоды,
- Снижение глюкозы у диабетиков,
- Отек легких,
- Сильный кашель,
- Тахикардия,
- Отравление, сопровождающееся высокой температурой,
- Депрессия,
- Внутренние кровотечения,
- Долгое нахождение в положении стоя,
- Патология почек,
- Острая сердечная недостаточность,
- ВСД.