Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Все про медосмотр по новым правилам с 2021 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Получение результатов медосмотра
Предварительный или периодический медосмотр считается завершённым, когда выдано заключение врачей-специалистов и результаты лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации.
Кроме заключения составляется заключительный акт по итогам проведения периодических остров не позднее чем через 30 дней после их завершения. В его разработке принимает участие проводившая медосмотр организация, представители работодателя и федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Комментарий к ст. 213 TК РФ
1. Для лиц, поступающих на перечисленные в настоящей статье виды работ, является обязательным, с целью определения пригодности работников к выполнению поручаемой работы, прохождение как предварительных, так и периодических медицинских осмотров, проводимых за счет средств работодателя.
2. Постановлением Правительства РФ от 27 октября 2003 г. N 646 «О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)» (СЗ РФ. 2003. N 44. Ст. 4313) установлено, что вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), а также порядок их проведения утверждаются Минздравсоцразвития России.
3. 16 августа 2004 г. был издан Приказ Минздравсоцразвития России N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (БНА РФ. 2004. N 38). Им утверждены:
— Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), — Приложение N 1;
— Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), — Приложение N 2;
— Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, — Приложение N 3.
См. письмо Роспотребнадзора от 13 января 2005 г. N 0100/63-05-32 «О порядке применения Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 N 83» (Здравоохранение. 2005. N 5).
4. В части определения медицинских противопоказаний при допуске к работам с вредными факторами, состава специалистов и объема лабораторных исследований, необходимых при проведении осмотров, а также утвержденного списка профессиональных заболеваний продолжает действовать Приказ Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 г. N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (М., 1996).
5. По решению органов местного самоуправления могут вводиться в случае необходимости дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (обследований) у отдельных работодателей.
6. В отношении отдельных категорий работников проводятся психофизиологические обследования — см., например, Постановление Правительства РФ от 1 марта 1997 г. N 233 «О Перечне медицинских противопоказаний и Перечне должностей, на которые распространяются данные противопоказания, а также о Требованиях к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии» (СЗ РФ. 1997. N 10. Ст. 1176).
7. Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования определяется Правилами прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695 (СЗ РФ. 2002. N 39. Ст. 3796).
8. При проведении таких медицинских осмотров применяется Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденный Постановлением Правительства РФ «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 28 апреля 1993 г. N 377 (САПП. 1993. N 18. Ст. 1602).
9. Организация медицинских осмотров некоторых категорий работников (транспорта, по хранению и уничтожению химического оружия, спасателей и др.) с учетом специфики производства и труда регулируется специальными актами (см. также комментарий к ст. 328 ТК).
Кто должен проходить и каких врачей
Для проведения периодических медицинских осмотров работодателем определяется список сотрудников (в зависимости от воздействующего вредного фактора и вида работ, на которых они заняты).
В список для медосмотра должны войти следующие работники:
- те, на кого влияют вредные факторы производства из утвержденного распорядительным документом Минздрава перечня;
- те, трудовая деятельность которых связана с предусмотренным этим же документом списком видов работ и профессий;
- связанные с транспортом (ст. 213 ТК РФ);
- трудящиеся в пищевой промышленности, сфере общепита и торговли, медицинских и детских учреждениях, на водопроводных объектах (ст. 213 ТК РФ);
- спортсмены (ст. 348.3 ТК РФ);
- младше 18 лет (ст. 266 ТК РФ).
Перечень специалистов-медиков и исследований, которые нужно пройти работнику в ходе периодического медицинского осмотра, установлены в зависимости от вида работ, включенных в перечень Минздравом, а также от влияющих факторов.
Медучреждение формирует врачебную комиссию под председательством врача-профпатолога, имеющего действующий сертификат, а также утверждает состав комиссии.
Перечень врачей, которые должны осмотреть работника во время периодического медицинского осмотра, приводится в таблице.
| Тип воздействия | Врачи |
|---|---|
| Химическое |
|
| Биологическое |
|
| Физическое |
|
| Трудовое |
|
Процедуру проводят медицинские учреждения любой формы собственности, обладающие соответствующим правом.
Основы организации профосмотра
Осмотр работников медицинскими специалистами — это мероприятие, требующее не только усилий работодателя, но и затрат денежных средств. Согласно законодательной базе оплата таких услуг осуществляется предприятием и никакой речи об оплате работниками быть не должно. Даже если специалист направляет на дообследование, то оно должно проводиться бесплатно для сотрудника.
Некоторые работники обращаются в частные клиники для того, чтобы их анализы были положительными, хотя это крайне неправильно. Этот момент рекомендуется четко отслеживать ответственному лицу. А также самим сотрудникам необходимо сообщать руководству о том, что их направляют на платные дообследования, чтобы последние могли своевременно пресечь эти противозаконные действия.
Работодатель требует пройти медосмотр за свой счет
Практика, когда работодатели просто отправляют вновь принятых работников на предварительные медосмотры за свой счёт, очень распространена в России. Работник идёт проходить медосмотр и оплачивает его сначала из своего кармана. Потом работодатель возмещает ему затраты.
Тоже самое произошло в случае с гражданином Л. Но в связи с тяжёлым материальным положением работник не смог оплатить медосмотр. Поэтому гражданин Л. обратился в суд с требованием, признать незаконным бездействие работодателя, выразившееся в необеспечении прохождения истцом обязательного предварительного медицинского осмотра при поступлении на работу уборщиком территории с вредными и опасными факторами. Также работник потребовал взыскать с ответчика компенсацию морального вреда 1 млн. рублей.
Районный суд Екатеринбурга частично удовлетворил исковые требования, обязав работодателя оплатить медосмотр работнику в течение 5 дней после вступления в силу судебного решения, а также возместить моральный вред в размере 1 тысяча рублей.
Штрафы за непроведение медосмотра в организации
А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:
- 15 000 — 25 000 рублей на должностное лицо;
- 15 000 — 25 000 рублей на индивидуального предпринимателя;
- 110 000 — 130 000 рублей на юридическое лицо.
Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:
- 30 000 — 40 000 руб. либо дисквалификация на 1-3 года для должностных лиц;
- 30 000 — 40 000 рублей для ИП или административным приостановлением деятельности до 3 месяцев;
- 100 000 — 200 000 рублей или приостановление деятельности организации на период до 3 месяцев.
Медосмотр офисных работников
Право обязует работодателя обращать в необходимый подготовительный при поступлении на работу и периодичный медосмотр единственный раз в 2 года работников, которые наиболее 50% трудового периода функционируют за пк.
Пролетарный период, в протяжение какой сотрудник обязан выполнять рабочие. Их показывают в рабочем соглашении, в рабочем договоре, производят ссылку в официальную руководство. Равно как поступают на практике. В рабочем соглашении (служебные указания) показывают разновидности работы работника, никак не сопряженные с трудом на пк, к примеру, осуществление демонстраций, содействие в совещаниях, собеседования. При этом существует в виду, то что подобного рода деятельность захватывают наиболее пятидесяти процентов трудового периода офисного работника, а деятельность за пк — меньше пятидесяти процентов. Предпочтительно соблюдать экономию на штрафах. В случае проверки трудовой инспекцией, контролирующий,не обойдется чтением рабочего соглашения либо служебного указания, а проложит настоящие обследования трудовой зоны. В случае если в трудовом участке стоит пк, исходные и рабочие использованные материалы находятся в его памяти, либо на внешних носителях, там ведь создаются итоги работы менеджера (таблицы, демонстрации, текстовые использованные материалы и т. п.), для инспектора станет несомненно, что вредные факторы влияют на сотрудника весь день. Штраф за отклонение от проведения медосмотра гарантирован.
Как применяется новый порядок медосмотра в отношении отдельных категорий работников
➤ Офисные работники
Напоминаем, что Приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н распространяется только на работников, указанных в части четвертой статьи 213 ТК РФ:
Поэтому, если работники офиса трудятся в таких организациях, медосмотр проводится для них на основании результатов СОУТ, вне зависимости от того, превышен ПДУ, или нет.
Обратите внимание! Медосмотры для всех пользователей ПЭВМ, в том числе офисных, для вышеперечисленных организаций, будут обязательными вне зависимости от того, какой класс условий труда, и сколько времени за ПК работает сотрудник.
Исключение: Если ПЭВМ работают в спектре, указанном в основаниях для медосмотра по новому Порядку, то медосмотр придется проводить, вне зависимости от ПДУ и времени работы для всех пользователей ПЭВМ, то есть для офисных сотрудников, вне зависимости от сферы деятельности компании. Сведения о спектре частот, воздействующем на работника, необходимо получить из эксплуатационной документации на оргтехнику и результатов производственного контроля за условиями труда.
Учтите, что в ходе специальной оценки условий труда для настольных ПЭВМ такие замеры не проводятся. Если же анализ эксплуатационной документации и результаты производственного контроля докажут, что ПЭВМ не работает в указанном спектре, на медосмотр пользователей офисных компьютеров не направляйте.
➤ Работники рабочих профессий
Периодичность медосмотра зависит от вида выполняемых работ повышенной опасности. Даже в том случае, если у работника допустимые условия труда, медосмотр проводят в обязательном порядке.
Внимание! Появились новшества: теперь весь штат организаций ЖКХ, бытового обслуживания, медицинских учреждений и водопроводных организаций обязаны проходить медосмотр.
| Вид работ | Пункт приказа № 29н | Периодичность |
| Все работы на высоте | п.6.1, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в год |
| Лифтер скоростных (от 2,0 до 4,0 м/с) и высокоскоростных (свыше 4,0 м/с) при внутреннем сопровождении лифта | п.7, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в год |
| Машинисты всех видов кранов | п.8, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в год |
| Электротехнический персонал | п.9, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в 2 года |
| Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов | п.10, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в 2 года |
| Работы в географических отдаленных районах, где скорая помощь прибывает более 1 часа, в том числе: нефгегазодобыча (п.11.1), гидрометеослужбы (п.11.2), вахтовики (п.11.4) | п.11, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в 2 года |
| Обслуживание и эксплуатация сосудов под давлением на опасных производственных объектах | п.12, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в 2 года |
| Водители | п.18, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в 2 года |
| Охранники с оружием | п.22, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в год |
| Работники общепита, пищевой промышленности, торговли пищевой продукции, имеющие контакт с пищевой продукцией | п.23, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в год |
| Работники водопроводных сетей(весь штат) | п.24, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в год |
| Работники детских воспитательных и обучающих организаций (весь штат) | п.25, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в год |
| Работники сферы жилищно-коммунального хозяйства и бытового обслуживания населения (весь штат) | п.26, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в год |
| Работники медицинской сферы (весь штат) | п.27, раздел VI. Выполняемые работы | 1 раз в год |
Пилотный проект Минтруда по профилактике профзаболеваний и мониторингу состояния здоровья
В период в период с 1 апреля по 31 декабря 2021 год запущен пилотный проект по организации межведомственного взаимодействия в целях предупреждения профессиональных заболеваний и создания системы мониторинга состояния здоровья работников. Участниками пилотного проекта являются Минтруд, Минтранс и ФСС, а также отдельные работодатели.
Работники-счастливчики таких организаций, как авиакомпании Аэрофлот, Сибирь, ОАО РЖД будут проходить профилактический осмотр в реабилитационных центрах соцстраха.
ФСС берет на себя затраты в пределах суммы 18522,5 тыс. рублей в составе бюджетных ассигнований для пилотных работодателей:
Если по итогам мониторинга будет выявлен положительный эффект в виде достижения предупреждения профессиональных заболеваний и создания системы мониторинга состояния здоровья работников, проект распространится и на других работодателей-страхователей.
Правомерно ли направление сотрудника на периодический медицинский осмотр в его выходной день?
Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:
Работодатель не вправе требовать от работника проходить медицинский осмотр в день отдыха, а работник вправе от его прохождения отказаться.
Стороны трудового договора не лишены возможности заключить соглашение о прохождении работником медицинского осмотра в свой выходной день.
Согласно части второй ст. 212 Трудового кодекса РФ (далее — ТК РФ) работодатель обязан в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований. В свою очередь, работник обязан проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами (ст. 214 ТК РФ).
Исходя из приведенных положений, а также с учетом п. 35 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 N 2 «О применении судами РФ Трудового кодекса РФ» следует заключить, что прохождение работником медицинского осмотра является его трудовой обязанностью. Согласно части первой ст. 91 ТК РФ трудовые обязанности должны исполняться работником в его рабочее время, во время отдыха он от их исполнения освобожден и может использовать свободное время по своему усмотрению (ст. 106 ТК РФ). В связи с этим работодатель не вправе требовать от работника проходить медицинский осмотр в день отдыха, а работник вправе от его прохождения отказаться*(1).
Тем не менее стороны трудового договора не лишены возможности заключить соглашение о прохождении работником медицинского осмотра в свой выходной день или после окончания рабочего дня. Согласие работника может быть выражено в том числе подписью на соответствующем приказе работодателя со словами «согласен», «не возражаю» и т.п.
Обращаем Ваше внимание на то, что вопрос предоставления гарантий и компенсаций за прохождение работником медосмотра в его время отдыха действующим трудовым законодательством не урегулирован*(2). В связи с этим мы полагаем, что в соглашении о прохождении работником медицинского осмотра в свой выходной день или после окончания рабочего дня целесообразно разрешить вопросы оплаты той части времени отдыха, которую работник затратит на выполнение трудовых обязанностей по охране труда, или предоставления ему дополнительного времени отдыха с тем, чтобы не нарушить гарантированное работнику трудовым законодательством право на отдых.
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Информационное правовое обеспечение ГАРАНТ
Многоканальный телефон (347) 292-44-44
*(1) Вопрос: Может ли работодатель требовать прохождения медосмотра в выходной день? Обязан ли работодатель оплатить мне этот день (выходной), если я потрачу его на прохождение медосмотра? (информационный портал Роструда «Онлайнинспекция.РФ», июль 2016 г.).
*(2) В рассматриваемой ситуации выплачивать работнику средний заработок на основании ст. 185 ТК РФ за день отдыха, когда он прошел медицинский осмотр, не нужно. Предусмотренные трудовым законодательством гарантии сохранения среднего заработка за работником в течение определенного времени не предполагают выплату работнику средней заработной платы в большем размере, чем если бы он продолжал работу (решение Верховного Суда РФ от 25.05.2006 N ГКПИ06-366, определение Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 08.08.2006 N КАС06-284). То есть институт сохранения за работником среднего заработка направлен на компенсацию работнику заработка, утраченного вследствие невозможности исполнения им своих трудовых обязанностей. Таким образом, средний заработок должен сохраняться за работником на время прохождения медицинского осмотра только при совпадении дня осмотра с рабочим временем.
Вместе с тем в правоприменительной практике существует и иная точка зрения по данному вопросу. Так, представители контролирующих органов зачастую указывают на тот факт, что ст. 185 ТК РФ не предусматривает исключений для случая направления работника на медицинский осмотр в выходной для него день. Следовательно, работодатель обязан сохранить за сотрудником средний заработок за день прохождения медицинского осмотра, попадающего на день отдыха (смотрите Вопрос: Имеет ли право работодатель отправить работника проходить периодический медицинский осмотр в его выходной день? Если да, то как должна производиться оплата работнику за время прохождения медосмотра? Требуется ли согласие работника на прохождения медосмотра в его выходной день? (информационный портал Роструда «Онлайнинспекция.РФ», июнь 2016 г.), а также решение Центрального районного суда г. Кемерово от 30.05.2013 N 2-2976/2013).
Пошаговая инструкция прохождения медкомиссии при приеме на работу
Если соискатель получил положительный ответ на свое резюме, то с места будущей работы ему выдают направление на прохождение медкомиссии. Что следует делать работнику далее:
- В обозначенное время надо явиться в поликлинику, обратиться в кабинет, с которого начинается медосмотр (обычно, это кабинет терапевта).
- В этот же день человек получает направление на диагностические исследования и анализы. Пройти их можно в тот же день (если успевать по времени в утренние часы).
- Определиться с посещением остальных врачей (как правило, терапевт дает рекомендацию, как быстрее пройти медосмотр, не теряя времени, к каким врачам и в какое время прийти).
- Получить медицинское заключение, либо медицинскую книжку. Медкнижка требует некоторого времени для оформления, но можно получить справку с медучреждения о том, что медкомиссия пройдена, а сама медкнижка оформляется.
- Готовое заключение принести работодателю. Один экземпляр остается в личном деле работника на предприятии. Другой экземпляр – в медучреждении.
Сколько времени положено для прохождения мед комиссии при приеме на работу
Хотя этот путь не совсем законный. Предприятие должно платить сразу, а не компенсировать расходы потом. Пошаговая инструкция прохождения медкомиссии при приеме на работу Если соискатель получил положительный ответ на свое резюме, то с места будущей работы ему выдают направление на прохождение медкомиссии. Что следует делать работнику далее: В обозначенное время надо явиться в поликлинику, обратиться в кабинет, с которого начинается медосмотр (обычно, это кабинет терапевта).
В этот же день человек получает направление на диагностические исследования и анализы. Пройти их можно в тот же день (если успевать по времени в утренние часы).
Определиться с посещением остальных врачей (как правило, терапевт дает рекомендацию, как быстрее пройти медосмотр, не теряя времени, к каким врачам и в какое время прийти).
Разобравшись с тем, что проверяют врачи в военкомате, немногие знают, как они это делают. Дело в том, что каждый из 7 обязательных врачей присваивает категорию годности по своему профилю. Общую категорию определяют на основании совокупности выставленных вердиктов в пользу того решения, что предоставляет призывнику больше льгот.
Например, все врачи признали парня полностью пригодным для службы в армии (категория «А»), но хирург ставит категорию «В» (не годен), тогда общей признается именно категория «В». Если один из специалистов присваивает категорию «Г», значит, парню положена отсрочка для восстановления здоровья.
Несогласные с врачебным вердиктом имеют право оспорить его в вышестоящем комиссариате или суде. Для этого необходимо подать заявление, в котором будет четко разъяснена суть претензии и просьба о пересмотре решения призывной комиссии, в соответствующую инстанцию.
При этом нужно приложить выписку из военкомата, полный пакет медицинских документов, подтверждающих наличие непризывного диагноза (или иные нюансы), копию военного билета и т.д. Оспаривание решения комиссии в суде – процесс довольно сложный, может потребоваться помощь юриста, специализирующегося на делах о призыве граждан.
Несмотря на сложность процесса, большинство дел увенчиваются успехом, а суд становится на сторону истца. Рассмотрение иска может длиться 3 месяца, поэтому стоит запастись терпением и помощью хорошего юриста.
Оплата прохождения медосмотра в выходные дни
В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.Настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время.Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Первичный обязательный медосмотр
Для того, чтобы пройти обследование, нужно в медицинском учреждении предъявить направление. В этом документе должны быть точные и конкретные описания условий труда, перечислены вредные факторы, которые имеют место на рабочем месте.
Форма этого документа законодательством не определена. Он может подаваться в произвольной форме, при этом обязан содержать всю требуемую информацию.
Не каждое медицинское учреждение имеет право выполнять медицинский осмотр с целью определения профессиональной пригодности к профессиональной деятельности. Указанное разрешение должно быть прописано в тексте имеющейся медицинской лицензии. В некоторых случаях, такое разрешение даётся с ограничениями, относясь только к тем гражданам, которые прикреплены к этому медучреждению.