Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Суррогатное материнство: за и против». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Основное отличие суррогатного материнства от других репродуктивных технологий – это участие в процессе появления на свет ребенка третьего лица – суррогатной матери. Процедура начинается, аналогично классическому протоколу ЭКО. Пара проходит полное обследование и подготовку, производится забор яйцеклеток у будущей мамы и сперматозоидов у будущего отца. Затем репродуктологи производят слияние половых клеток, и выращивают жизнеспособные эмбрионы до необходимой степени зрелости. Один или два зародыша подсаживаются в матку суррогатной матери, менструальный цикл которой искусственно синхронизирован с циклом биологической.
Как работает суррогатное материнство
Беременность сурматери биологически не отличается от обычного процесса вынашивания ребенка: она ведет здоровый образ жизни, регулярно проходит обследование, при необходимости получает лечение. Выбор метода родоразрешения зависит от клинической ситуации: это могут быть как естественные роды, так и кесарево сечение. Биологическая мать ребенка ложится в роддом вместе с суррогатной и забирает малыша сразу после рождения. Врачи роддома оформляют необходимые документы. В свидетельство о рождении вписываются именно биологические родители. Сурмама не имеет никаких прав на малыша.
Что такое суррогатная мать?
Существует два вида:
Традиционная суррогатная мать. Это женщина, которую искусственно оплодотворяют спермой отца. Затем она вынашивает ребенка и передает его на воспитание вам и вашему партнеру.
Традиционная суррогатная мать является биологической матерью ребенка. Это потому, что именно ее яйцеклетка была оплодотворена спермой отца. Также может быть использована сперма донора.
Гестационные суррогатные матери. Техника под названием «экстракорпоральное оплодотворение» (ЭКО) позволяет собрать яйцеклетки матери (или донора яйцеклеток), оплодотворить их спермой отца (или донора спермы) и поместить эмбрион в матку гестационной суррогатной матери.
Затем суррогатная мать вынашивает ребенка до рождения. Они не имеют никаких генетических связей с ребенком, поскольку использовалась не их яйцеклетка.
Гестационную суррогатную мать называют «биологической матерью». Однако биологической матерью все равно является женщина, чья яйцеклетка была оплодотворена.
Использование суррогатной матери
Суррогатные матери должны пройти медицинское обследование, чтобы убедиться в том, что у них будет здоровая, полноценная беременность. Организация предлагает сдать анализы на инфекционные заболевания, такие как сифилис, гонорея, хламидиоз, ВИЧ, цитомегаловирус, гепатиты В и С.
Суррогатные матери должны сдать анализы, чтобы убедиться, что у них есть иммунитет к кори, краснухе (немецкой кори) и ветряной оспе. Кроме того, вы можете попросить их пройти медицинскую процедуру визуального «картирования» матки, которая поможет врачу проверить их способность к вынашиванию беременности. Суррогатные матери должны иметь своего собственного врача во время беременности, а не пользоваться услугами вашего.
Стоимость услуг суррогатной матери зависит от многих факторов.
Суррогатное материнство — очень сложный процесс с точки зрения медицины
Это правда. Суррогатное материнство — непростой процесс, который требует тщательной подготовки и скрупулезного соблюдения всех его этапов.
Генетической матери назначается специальный гормональный препарат, чтобы стимулировать овуляцию нескольких яйцеклеток (суперовуляцию). После овуляции через прокол яичника эти яйцеклетки забираются из организма матери, чтобы оплодотворить их спермой генетического отца (в редких случаях спермой донора) вне тела матери.
В это время организм суррогатной матери подготавливают к предстоящей беременности: она получает специальные лекарства, чтобы эндометрий (внутренний слой матки) стал готов к имплантации плодного яйца.
По завершению двух вышеперечисленных этапов происходит процесс переноса культивированных эмбрионов (одного или двух) в матку сурмамы. Затем начинается самый тревожный этап для обеих сторон процесса: наблюдение за тем, внедрится ли в полость матки эмбрион, и как он будет развиваться.
Юридические аспекты
ФЗ «Об основах здравоохранения граждан в РФ», ст. №55, пункты №9 и №10:
- Суррогатное материнство — ношение ребенка и деторождение по договоренности между суррогатной матерью и парой-донором, или одинокой женщиной, ношение и деторождение которой противопоказано по определенным причинам.
- Суррогатное материнство — ношение ребенка и деторождение по договоренности между суррогатной матерью и парой-донором, или одинокой женщиной, ношение и деторождение которой противопоказано по определенным причинам.
Ключевые пункты ст. №55:
- Вспомогательные методы репродукции — методики лечения бесплодия, при осуществлении которых стадии зачатия (частично или полность.) и начала развития эмбриона проводятся вне организма генетической матери.
- Мужчина и женщина, а также одинокая женщина, имеют полное право пользования вспомогательными методами репродукции при согласии обоих лиц на вмешательство врачей добровольно в письменном виде.
Требования к генетическим родителям
Для проведения процедуры генетическим родителям также необходимо пройти и ряд исследований:
- Выполнить флюорографию;
- Сдать анализы крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты;
- Провериться на инфекции, передающиеся половым путем;
- Определить группу крови и резус-фактор.
Мужчине также придется проконсультироваться у андролога и сдать спермограмму. Женщине следует пройти более обширное обследование:
- Получить консультацию у гинеколога и терапевта;
- Пройти гинекологический осмотр;
- Выполнить УЗИ органов малого таза, щитовидной и молочной желез;
- Сдать общий и биохимический анализ крови и мочи, коагулограмму;
- Сдать мазки на флору из цервикального канала, уретры и влагалища;
- Пройти исследование мазков с шейки матки;
- Определить концентрацию некоторых гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, ТТГ, Т4).
После полноценного медицинского обследования участников программы и юридического оформления переходят к непосредственному проведению ЭКО. Следует отметить, что в качестве генетического материала можно использовать донорские материалы. Но стоит уточнить, что донором яйцеклеток не может быть суррогатная мать.
Генетическая мать имеет право контролировать период беременности, присутствовать во время родов, а также готовиться к будущей лактации путем стимулирования лекарственными препаратами.
Показания к использованию суррогатного материнства
Услуги суррогатной матери актуальны для женщин, которые по медицинским показаниям не могут выносить и/или родить ребенка:
- при врожденном отсутствии или недоразвитии матки;
- при удаленной матке вследствие каких-либо заболеваний;
- при выраженных спайках или эндометриозе, которые приводят к высокому риску прерывания беременности;
- заболевания, при которых беременность с большой вероятностью навредит женщине: патологии, травмы позвоночника или тазовых костей, тяжелые патологии (пороки сердца, сахарный диабет, печеночная или почечная недостаточность и т.п.);
- неоднократные безрезультатные попытки ЭКО (при условии достойного качества эмбрионов);
- привычное невынашивание беременности (3 и более попыток выносить ребенка) и т.п.
Стоимость суррогатного материнства
Большинство пар, страдающих бесплодием, волнует, сколько стоят услуги суррогатной матери в Москве и других городах, и какова цена услуг клиники, обеспечивающей проведение программы суррогатного материнства. Актуальная стоимость всех процедур Центра репродуктивного здоровья «За Рождение» указана на нашем сайте. Также Вы можете позвонить по телефону для уточнения примерных цен или записаться на предварительную консультацию к нашим специалистам.
Общая сумма затрат складывается из:
- услуг сурмамы и оплаты ее расходов;
- стоимости анализов, обследований, консультаций и других процедур;
- стоимости непосредственно ЭКО и дополнительных манипуляций;
- оплаты услуг юриста;
- расходов на роддом и т.п.
Суррогатное материнство: плюсы и минусы
Суррогатное материнство является комплексной процедурой, включающей в себя как медицинские, так и правовые аспекты. Таким образом, пациентке потребуется помощь и врача, и юриста. Однако, несмотря на определенную сложность, программа остается единственно возможным методом преодоления бесплодия для женщин с атрезией матки, серьезными аномалиями развития органов репродуктивной системы и тяжелыми соматическими заболеваниями. Для того чтобы избежать возможных проблем в ходе программы, мы рекомендуем обращаться в медицинские центры или агентства, которые имеют подтвержденный практический опыт деятельности в данной сфере.
Нова Клиник занимается сопровождением процедур суррогатного материнства на протяжении многих лет. Скрупулезное соблюдение всех обязательств позволило нам завоевать прекрасную репутацию, и мы очень дорожим мнением наших пациентов.
Основные преимущества суррогатного материнства в Нова Клиник – это полное сопровождение программы, обследование и наблюдение суррогатной мамы в нашем собственном центре репродукции, круглосуточная поддержка со стороны кураторов, гарантия анонимности и прозрачность процедуры на всех ее этапах. Если вы хотите более подробно узнать о том, как осуществляется программа суррогатного материнства в нашей клинике, рекомендуем посетить эту страницу нашего сайта.
Иногда нам задают такой вопрос: «Суррогатное материнство – это хорошо или плохо?» Хотелось бы сразу уточнить, что подобные формулировки, когда речь идет о методе лечения, кажутся не совсем корректными. Но, отвечая по сути, можно сказать: «Хорошо, поскольку в некоторых случаях суррогатное материнство — единственный шанс преодолеть бесплодие и стать матерью. И очень плохо было бы женщину этого шанса лишать».
Как готовят суррогатную мать к процедуре?
Специалисты проводят гинекологическое обследование, делают соответствующие анализы крови, а также исследуют психологическое состояние кандидата, с целью оценки её готовности к беременности.
Затем лечение с использованием суррогатного материнства планируется в соответствии с её менструальным циклом, также матку готовят к беременности. В процессе этого метода лечения УЗИ проводится с регулярными интервалами и перенос эмбрионов состоится как только матка будет готова.
Если у пары существуют замороженные эмбрионы, то можно переносить эти эмбрионы. Если нет замороженных эмбрионов, то ЭКО лечение пары синхронизированна с подготовкой матки суррогатной матери, после чего свежие эмбрионы, которые были оплодотворены в лабораторных условиях, переносятся в матку суррогатной матери в соответствующий день.
Обследование суррогатной матери
Клиника, проводящая обследование претендентки на суррогатное материнство, относится к этому обследованию максимально ответственно и проводит его тщательно, учитывая любые обстоятельства, могущие помешать наступлению и вынашиванию беременности. Список обследований установлен Приказом 830Н.
После завершения обследования выносится вердикт о её пригодности к использованию в программе. После этого можно заключать договор и начинать программу.
Программа включает в себя следующие этапы:
-
Синхронизацию генетической и суррогатной матерей (проводится с использованием гормональных препаратов). Это обеспечивает возможность переноса (подсадки) «свежих» эмбрионов;
-
Стимуляцию, пункцию, оплодотворение яйцеклеток и получение эмбрионов у генетической матери. Культивирование проводится с учетом качества эмбрионов;
-
Перенос эмбриона/эмбрионов в матку суррогатной матери;
-
Констатация факта беременности и вынашивание;
-
Роды у суррогатной матери и передача новорожденного генетическим родителям.
Стоимость суррогатного материнства в Москве
Итак, из чего формируется цена и сколько стоят услуги суррогатного материнства?
-
Стоимость услуг суррогатной мамы, включая её обследование;
-
Стоимость программы ЭКО (от обследования супругов до получения и переноса эмбрионов);
-
Услуги юридической фирмы, оказывающей сопровождение;
-
Наблюдение по беременности и (при необходимости) проживания/питания суррогатной матери;
-
Роды.
При прогнозировании своих трат супругам придется учитывать массу факторов: если, к примеру, они хотят полностью контролировать суррогатную мать, придется оплатить ей проживание в своем городе. Кроме того, некоторые супруги отказываются от полного юридического сопровождения, ограничиваясь только первым этапом (подбор, обследование и перенос эмбриона до первого триместра). Такой подход снижает траты, но возлагает высокую нагрузку на родителей по контролю за беременностью и родами, не говоря о последнем этапе передачи ребенка. Поэтому, если стоимость программы ЭКО вполне прогнозируема, то полная стоимость программы суррогатного материнства (в зависимости от наполнения, без учёта ЭКО) в Москве может варьировать от 350 тысяч до 3х миллионов и больше.
В любом случае, при подготовке к программе, стоит посетить репродуктолога и подобрать юридическую фирму, оказывающую услуги сопровождения. И уже после этого планировать свои действия.
Гестационное и традиционное суррогатное материнство
Есть вид замещающего материнства, при котором новая жизнь зарождается из яйцеклетки самой сурмамы. Это традиционное суррогатное материнство (биологическое), которое уходит корнями в глубь веков. О нем упоминается (не под таким названием, разумеется) в Ветхом завете – история Сарры, которая наняла служанку, чтобы та родила ребенка ей и Аврааму. Разумеется, в те времена зачатие происходило естественным путем.
Традиционным считается и такое сурматеринство, когда замещающей матери искусственно вводят сперму в полость матки (ВМИ) или переносят эмбрион, полученный из ее яйцеклетки. Однако такой подход запрещен почти везде в мире, включая Россию. Технология, которая разрешена и которая исключает использование яйцеклетки сурмамы, называется гестационным суррогатным материнством (от слова «гестация», означающего «беременность»). Отсюда термин «гестационный носитель» или «гестационный курьер», т.е., суррогатная мать.
Когда понимаешь суть технологии СМ, ответы на многие вопросы становятся очевидными.
Метод суррогатного материнства. Мероприятия до ЭКО
То, какой будет подготовка, зависит от того, используется ли свежий биоматериал или же осуществляется криоперенос.
Если используется свежий генетический материал, то необходима подготовка сурмамы и донора. После всех обследований репродуктолог синхронизирует менструальные циклы женщин. Это необходимо для того, чтобы после пункции фолликулов культивировать эмбрион, и в течение нескольких дней перенести его сурмаме. Важно, чтобы на этом этапе гормональный фон суррогатной мамы соответствовал тому, который необходим для успешного переноса.
Если же речь о криопереносе, то все немного проще. Если эмбрионы уже культивированы и ожидают заветного часа в хранилище, особенная гормональная подготовка сурмаме не требуется. Репродуктолог определяет оптимальный для переноса день, и дело остается за малым!