Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный после инсульта сколько дней в России». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Срок больничного листа продлевается при патологиях, обнаруженных при обследовании. Если больной жалуется на плохое самочувствие, однако жалобы не подтверждаются результатами анализов и прочих методов диагностики, лист нетрудоспособности закрывается. Способы диагностики зависят от вида заболевания. Это может быть рентген, УЗИ, анализы, пальпация.
Под инсультом в медицинской терминологии понимается группа клинических синдромов, развивающихся в результате снижения или прекращения кровоснабжения головного мозга.
Если острое нарушение мозгового кровообращения (далее – ОНМК) вызвало стойкое неврологическое расстройство, то оно классифицируется, как инсульт, а работающий человек, перенесший его, нуждается в листке нетрудоспособности.
Необходимость в больничном листке в данном случае очевидна и юридическим основанием для его выдачи является одновременное наличие следующих факторов:
- диагностированное врачом лицензированного медицинского учреждения ОНМК, повлекшее стойкое неврологическое расстройство (инсульт);
- перенесшее инсульт лицо является стороной в трудовых отношениях в качестве работника в соответствии с ТК РФ;
- заболевший застрахован в системе обязательного медицинского страхования.
Сколько дней больничного дают при инсульте
В сомнительных случаях целесообразно спектрофотометрическое исследование, так как наличие в ликворе кровяных пигментов указывает на геморрагический характер процесса.
— Магнитно — резонансная томография ( МРТ ). Инфаркт мозга может быть выявлен в первые 6—12 часов, отчетливее по гиперинтенсивному сигналу на Т2 — взвешенных томограммах. В первые трое суток определяется отек (лучше выявляется на Ti-изображениях) и часто смещение желудочковой системы. Хорошо при МРТ видны признаки лакунарных инфарктов — очаги повышенной интенсивности на Т2-взвешенных томограммах.
Внимание
Позже, через 2—3 месяца на месте ишемического очага четко определяются ликворные кисты. Метод МРТ более информативен, чем КТ, при инфарктах ствола мозга и мозжечка;. — Компьютерная томография ( КТ )
— Компьютерная томография ( КТ ).
После этого продление листка нетрудоспособности осуществляется только по решению специальной врачебной комиссии.
Максимальное количество дней больничного листа в 2022 при инсульте году
Каждый следующий листок начинается с закрывающей даты предыдущего. В случае субарахноидального кровотечения, а также при малом инсульте легкой степени тяжести без обширных нарушений основных функций срок лечения в среднем составляет 3 месяца, при этом стационарное лечение занимает около 21 дня, остальные лечебные мероприятия проводятся амбулаторно. Инсульт средней тяжести требует более длительного лечения — около месяцев, при этом в неврологическом отделении больницы пациента держат около 30 дней.
Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:
Сколько месяцев человек может находится на больничном после инсульта
Максимально возможная продолжительность больничного листа установлена Инструкцией «О порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан», утвержденной Приказом Минздравмедпрома России от 19.10.1994 N 206 (далее – Инструкция).
Период, на который выдается листок нетрудоспособности, зависит от характера и тяжести заболевания, причины, по которой выдается листок нетрудоспособности и других факторов.
При заболеваниях и травмах листок нетрудоспособности выдается на срок не более 30 дней.
При сроках временной утраты трудоспособности более 30 дней решение вопроса дальнейшего лечения и продления листка нетрудоспособности осуществляется клинико — экспертной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения.
По решению клинико — экспертной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — не более 12 месяцев, с периодичностью продления комиссией не реже чем через 30 дней.
Сколько дней больничного дают при инсульте
Средние сроки лечения инсульта в стационаре После инсульта, возникшего в результате разрыва аневризмы сосуда головного мозга, средний срок лечения неоперированного пациента в стационаре больницы составляет 2 месяца, при этом больничный лист выдается на 3,5-4 месяца. При рецидиве заболевания срок лечения продлевается в среднем на 2,5 месяца по решению врачебной комиссии. В случае положительного прогноза и сохранения трудоспособности больничный лист могут продлить до 7-8 месяцев без направления на Медико-социальную экспертизу.
При отсутствии противопоказанных факторов в работе по специальности, хорошем клиническом прогнозе возможно продолжение больничного листа до 7—8 месяцев с возвращением к труду без направления на БМСЭ (вначале с ограничениями по рекомендации врачебной комиссией — ВК).Оперированные по поводу аневризмы временно нетрудоспособны с отметкой в больничном листе не менее 4 месяцев (в зависимости от срока операции после кровоизлияния). У больных с продолжающимся восстановлением функций целесообразно продолжение лечения по нетрудоспособности с нахождением на больничном листе решением врачебной комиссии ( ВК ).
Сколько можно сидеть на больничном в 2021 году
После операции больничный выдается до полного восстановления организма, возможно продление до 10, а то и до 12 месяцев. Если пациенту требуется долечиться в санатории, он может взять дополнительные отпускные длительностью 24 дня. Если и после этого он чувствует себя плохо и не в силах выполнять прежние профессиональные обязанности, по закону в 2021 году его направляют на комиссию, отвечающую за полный осмотр и назначение инвалидности.
Понятно, что тогда первый план выходит здоровье застрахованного работника, тем более на больничный он имеет полное право. Больничный может быть оформлен на предмет временной утраты нетрудоспособности, но многих интересует вопрос: сколько по закону в 2021 году разрешено сидеть на больничном непрерывно? Законодательство меняется практически каждый год и дополняется массой важных норм и положений, уследить за процессом под силу только опытному юристу.
Сколько дней держат в больнице
Инсультом принято называть острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Патология имеет характерную симптоматику, может давать тяжелые осложнения. Причин развития такого состояния немало.
Если инсульт возник вследствие разрыва аневризмы аорты головного мозга, тогда в стационаре человека держат около двух месяцев. Если требуется проведение операции, то срок госпитализации может быть дольше. Если инсульт случился после удара, тогда предсказать длительность пребывания в стенах больницы тяжело.
На то, как долго человек будет находиться на стационарном лечении, влияют такие факторы:
- возраст пациента;
- общее состояние здоровья;
- выраженность осложнений и клинических признаков патологии;
- расположение очага ишемии, размеры кровоизлияния;
- тип инсульта;
- степень поражения тканей головного мозга;
- наличие риска повторного инсульта;
- стадия угнетения сознания пациента;
- своевременность доставки в отделение больницы;
- уровень сохранения жизненно важных функций;
- качество оказания медицинской помощи;
- активность компенсаторных способностей организма.
Как правило, стационарное лечение длится не меньше трех недель. Если нарушены жизненно важные функции, тогда человек может пребывать в стенах больницы дольше месяца.
Лечение в больнице подразумевает прохождение пациентом трех этапов:
- догоспитальный (оформление в стационар);
- пребывание в палате интенсивной терапии, реанимационном отделении (до купирования критического состояния);
- терапия в общей палате.
Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз — это позволяет снизить вероятность развития осложнений и меньше придется находиться в стационаре.
Можно ли в процессе реабилитации на стационаре находиться родственникам
Для пациента послужит огромной поддержкой, если в палате будет как можно чаще кто-то из родственников. Таким способом и сами родственники имеют возможность научиться ухаживать за больным до того, как он будет выписан, чтобы потом облегчить возможные затруднения. После выписки домой, родственники должны одевать пациента, кормить, давать лекарства и выполнять совместно необходимые для выздоровления упражнения.
Важно знать много моментов как то, что одевать рубашку начинать следует с руки, которая пострадала, а снимать — со здоровой. Даже после стационара с человеком потребуется общаться в постоянном режиме, в очень спокойном и терпеливом тоне. Самым интенсивным образом восстановление больного происходит в первые 3-4 месяца после того, как произошел инсульт.
Факторы, определяющие срок госпитализации
Невозможно определить, сколько времени человек проведет в больнице. Это сложно сделать врачам и родственникам.
Определяющими для понимания срока лечения при инсульте в стационаре являются несколько факторов:
- Особенности повреждения. Рассматривается объем, характер развития, появившиеся осложнения. Обширный, геморрагический удар является показанием для продолжительного нахождения в стационаре.
- Проявление симптомов. Признаки инсульта, их выраженность могут в течение долгого времени дестабилизировать состояние пациента. Выписывать его, когда может произойти ухудшение, нецелесообразно. Отсутствие стабильности повышает вероятность нового удара, тяжелых последствий или развития осложнений.
- Кома . В коматозном состоянии риск ухудшения состояния пациента высок. Человек находится в стационаре до нормализации сознания и ключевых показателей.
- Стабилизация важных для жизнедеятельности организма функций. Анализируется работа сердца, дыхательной системы, степень поражения других органов.
- Проводимое лечение. После сложных хирургических операций люди обычно проводят в стационаре больше времени.
- Динамика. Перед тем, как принять решение о выписке, врачи уточняют, как проходит процесс стабилизации больного.
- Сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы. Частым осложнением после инсульта является обострение болезней сердца. Часто из неврологического отделения пациентов переводят в кардиологические.
Справочно. Выписка из больницы должна проходить только после стабилизации сердечного ритма и отсутствия осложнений.
Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.
Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.
БЛ по беременности и родам
Больничные листы выдаются будущим матерям при наступлении:
- 30 недели по одноплодной беременности;
- 28 недели по многоплодной беременности.
На весь период оформляется один непрерывный больничный лист. Если роды проходили с осложнениями, выписывают дополнительный БЛ, который считается продолжением первого.
В таблице указано, сколько можно находиться на больничном непрерывно по беременности и родам:
| Основания | Суммарно (дней) | Роды или факт усыновления (дней) | |
|---|---|---|---|
| до | после | ||
| одноплодная беременность | 140 | 70 | 70 |
| многоплодная беременность | 194 | 84 | 110 |
| осложнённые роды | 156 | 70 | 86 |
| усыновление одного ребёнка до трёхмесячного возраста | 70 | – | 70 |
| усыновление двух и более детей до трёхмесячного возраста | 110 | – | 110 |
Расчёт выплаты по больничному листу
Размер выплат по больничному листу зависит от общего стажа работы и средней заработной платы за последние 2 года:
- если у сотрудника общий трудовой стаж более 8 лет, за каждый день ему будет выплачено 100% от средней дневной заработной платы;
- если стаж 5-8 лет, он получит выплаты в размере 80%;
- если трудовой стаж менее 5 лет, полагается выплата в размере 60%.
Как избежать инвалидности при инсульте
В первую очередь важно знать о ранних признаках острого нарушения мозгового кровообращения в виде онемения отдельных участков тела, слабости мышц, нарушения мимики и речи. Если подозрение на ОНМК у близкого человека, можно попытаться с ним поговорить, попросить улыбнуться или поднять руки вверх. В случае приступа можно наблюдать искривленную улыбку, неспособность держать руки на одном уровне и речевые нарушения. Вызванная бригада медиков быстро проведет обследование и госпитализирует пострадавшего в профильный стационар, где врачи купируют патологию.
Главный принцип снижения риска инвалидизации — грамотная реабилитация после инсульта. Она должна начаться уже в первые дни после госпитализации. Поскольку на раннем этапе восстановления пациент прикован к постели, специалист осуществляет пассивную гимнастику для нормализации кровотока и приучения тела к движениям. Позже можно самостоятельно начать ходить и выполнять подобранные реабилитологом упражнения. Особенно помогают специальные тренажеры для разработки разных групп мышц. Физиотерапевтические процедуры предотвращают дальнейшее усугубление двигательных нарушений и восстанавливают кровообращение.
Восстановление после инсульта в домашних условиях
Некоторое время после инсульта человек должен провести в стационаре. Этот период продлится минимум 21 день – примерно столько длится интенсивная терапия и ранний реабилитационный период. Только после ее окончания можно забрать больного домой.
Пребывание в частном реабилитационном центре не всегда представляется возможным, поэтому многие пациенты проходят реабилитацию в домашних условиях. При выписке из лечебного учреждения им выдают выписной эпикриз, где описаны все рекомендации по уходу. Также там должны быть сведения о необходимом оборудовании и инвентаре.
Цели домашней реабилитации такие же, как и при работе с узкими специалистами в реабилитационных центрах:
-
восстановление двигательных навыков;
-
восстановление бытовых навыков;
-
стимуляция речевой функции;
-
психологическая поддержка.