Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Стоматология не по зубам? Воспользуйтесь полисом ОМС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для запуска системы цифровых полисов предполагается переход участников на реестровую модель учета застрахованных лиц. Для этого территориальные фонды до 1 января 2022 года должны проверить достоверность, полноту и актуальность сведений в региональных сегментах единого регистра застрахованных лиц и передать эти данные в ведение фонда ОМС.
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:
-
первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;
-
первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
-
первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами-специалистами.
Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:
-
медицинской реабилитации;
-
различных видов диализа;
-
химиотерапии при злокачественных заболеваниях;
-
профилактических мероприятий, включая:
-
профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;
-
диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года, за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;
-
диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.
Кроме того, Программой гарантируется проведение:
-
пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;
-
неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;
-
аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.
В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.
При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.
Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:
-
на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы и территориальной программы — «Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
-
при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
-
гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
-
при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:
Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:
-
приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
-
проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
-
проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
-
проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней со дня назначения;
-
специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.
Где дешевле всего лечить зубы?
Где дешевле лечить зубы
|
Процедура |
Турция |
Венгрия |
|---|---|---|
|
Отбеливание зубов |
от $67 |
от $158 |
|
Лечение кариеса |
от $40 |
от $50 |
|
Установка коронки |
от $100 |
от $209 |
|
Зубной протез |
от $105 |
от $598 |
Сколько стоит коронка на зуб в государственной стоматологии?
• Раздел 1.1 • Изготовление и реставрация ортопедических стоматологических протезов
|
N° п/п |
Наименование услуги |
Цена, руб. |
|---|---|---|
|
1.1.5.3 |
Коронка штампованная с пластмассой облицовкой |
797,86 |
|
1.1.5.4 |
Зуб литой (в том числе к съёмному протезу) |
552,48 |
|
1.1.5.5 |
Зуб литой с пласмассовой фасеткой |
806,81 |
|
1.1.5.6 |
Лапка в мостовидном протезе |
426,27 |
Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов
Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:
- медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
- паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
- СНИЛС;
- заявление.
Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.
Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.
Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:
- по телефону;
- через интернет;
- с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).
При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.
Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание
В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы: первая применяется по всей стране, остальные – в пределах конкретного субъекта РФ. Перечень услуг по региональным программам шире. По некоторым из них предусмотрены бесплатные анализы на хламидиоз и спермограмму, некоторые аллергопробы (такие виды обследования, например, проводятся по полису ОМС в Москве, в Московской области и в Санкт-Петербурге).
Разрешено ли проведение лечебного массажа, удаление папиллом, бородавок – обеспечивает ли такие процедуры полис ОМС, что входит в программу? Пройти курс массажа на безвозмездной основе позволит наличие показаний для процедуры. Что касается дефектов кожи, то операция будет проведена бесплатно, если нарост кровоточит или поврежден, то есть существует опасность жизни и здоровью пациента.
Как можно лечиться бесплатно по ОМС
Каждый пациент должен значить, что имея полис на руках, он может получить бесплатную помощь в любом уголке страны (стоматологии и отделения челюстно-лицевой хирургии). Это касается случаев плановых и экстренных обращений.
При плановых посещениях стоматолога человеку нужно заранее записаться на прием, уточнить ставят ли в данном учреждении световые пломбы по ОМС и другие вопросы. В случае экстренного обращения больному проводят осмотр в течение нескольких часов.
Пациент может бесплатно обратиться за неотложной помощью в государственную поликлинику даже в случае, если у него на руках нет медицинского полиса. В таком случае врач направляет запрос в страховую компанию, где заключен договор. Если ответ положительный, то больному проводят все необходимые манипуляции. На практически такое проводится редко, так как больница не хочет терять свои деньги в случае несанкционированного проведения процедуры (когда у пациента нет полиса).
Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов
Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:
- медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
- паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
- СНИЛС;
- заявление.
Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.
Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.
Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:
- по телефону;
- через интернет;
- с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).
При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.
Лечение зубов у детей
Если родители приходят на прием к стоматологу с малышом, они могут получить следующие бесплатные услуги:
- прием и консультация квалифицированного врача;
- лечение кариеса: пломбы, лечебные, изолирующие прокладки;
- лечение пульпита, периодонтита: лекарственные пасты, антисептики, пломбирование каналов;
- лечение воспалительных заболеваний десен: осмотр и постановка диагноза, назначение лекарств, удаление под- и наддесневых зубных отложений;
- лечение острых хирургических патологий;
- купирование последствий травм: вывихи, подвывихи зубов, переломы и вывихи челюстей, переломы зубов и сколы эмали;
- лечение врожденных аномалий и пороков развития;
- удаление зубов;
- анестезия, визуальные методы исследования;
- физиотерапевтические процедуры.
Казалось бы, все услуги предоставляются бесплатно, но почему приходится платить и практически ни одно посещение стоматолога не обходится без финансовых трат?
Сколько стоит поставить пломбу в государственной поликлинике?
Прейскурант платных медицинских услуг СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №4
|
Наименование медицинской услуги |
Стоимость услуги (руб.) |
|---|---|
|
Пломбирование одного корневого канала пастой. |
500,00 |
|
Восстановление зуба пломбой |
|
|
Трепанация зуба, искусственной коронки. |
550,00 |
В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС
Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.
Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.
То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.
Какие процедуры точно нельзя получить бесплатно
Гражданин России, имеющий полис обязательного медицинского страхования, не сможет на денежные средства государства:
- пройти обследование без назначения лечащего врача;
- установить зубные протезы;
- воспользоваться услугами косметолога;
- без особых показаний проходить лечение на дому;
- ставить прививки, не входящие в государственную программу;
- обращаться к гомеопатам и народным целителям;
- приобретать лекарственные средства или аппараты медицинского назначения, не проходя лечение в стационаре;
- проводить экспертизы или судебные освидетельствования;
- отправляться на лечение в санатории (исключения: больные пенсионеры и дети);
- требовать перевода в палату повышенной комфортности;
- получать, лежа в больнице, индивидуальный уход или особое питание;
- требовать установки телевизора в стандартную палату.
Назовите мне сумму: о стоимости световой пломбы и факторах на нее влияющих
- проводит осмотр зуба и всей полости рта;
- направляет пациента на рентген, если это необходимо;
- проводит анестезию выбранного типа;
- вскрывает зуб, если зуб требуется лечить;
- чистит зуб, удаляет все поврежденные ткани;
- расширяет каналы зуба, удаляет нервы, чистит каналы специальными инструментами;
- если имеется воспаление – зуб оставляют открытым на несколько дней, затем продолжают лечение;
- в некоторых случаях, в полость зуба кладут лекарство, чаще всего антибиотик, либо же любой антисептик, например, масло гвоздики;
- пломбирует каналы с применением нужной методики;
- восстанавливают форму зуба, при необходимости используя вкладку;
- закрепляют полученный результат при помощи специальной ламы;
- шлифуют зуб, максимально придают естественную форму, формируют удобную для пациента поверхность.
Световая пломба: особенности установки
Обыкновенный химический композитный материал для заполнения полости зуба характеризуется умеренной ценой вкупе с недолговечностью, и ее могут поставить абсолютно в любой стоматологической поликлинике. Такая пломба затвердевает довольно быстро благодаря смешению химических составляющих. Об эстетичности здесь речь не идет, ведь она не обладает цветовым многообразием, к тому же после установки не поддается тщательной шлифовке.
Стоит заметить, что световая пломба твердеет под влиянием ультрафиолета, и весь этот период пломба пластична. Специалист не ограничен во времени и способен безупречно сформировать пломбу. Идеальную форму зуба возможно воссоздать лишь со световой пломбой. Так, в фотополимерный материал входит основной наполнитель, а также вещество, что восприимчиво к ультрафиолету. Во время проникновения УФ-лучей идет сразу 2 этапа:
- затвердение пломбы;
- цветовая полимеризация.
Опираясь на поставленные задачи, впору выбрать наполнение пломбы. Итак, для жевательных зубов – моляров – наполнители идут с грубоватыми и крупными компонентами. Пусть они не настолько симпатично смотрятся, однако не будут быстро истираться. Для фронтальных зубов – резцов – намного важнее эстетичность, ведь эти зубы с едой контактируют лишь при укусе. Следовательно, для них предусмотрены наполнители с пылеобразными частичками.
Таким образом, даже простейшая световая пломба обладает колоссальным преимуществом перед обыкновенной химической пломбой. Среди положительных моментов впору отметить:
- стойкость к истиранию;
- идеальное прилегание;
- возможность тщательной корректировки формы зуба;
- результат за один визит.
Сколько стоит поставить пломбу в государственной поликлинике
Прейскурант платных медицинских услуг СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №4
|
Наименование медицинской услуги |
Стоимость услуги (руб.) |
|---|---|
|
Пломбирование одного корневого канала пастой. |
500,00 |
|
Восстановление зуба пломбой |
|
|
Трепанация зуба, искусственной коронки. |
550,00 |